第22回 言語聴覚士国家試験 第23問

■ 正答：3番 — 口腔底　―　顎舌骨筋 口腔底はおもに顎舌骨筋で構成されており、解剖学的な位置づけが正確です。顎舌骨筋は舌骨から下顎骨に走行し、舌の挙上・下顎の引き下げに関与します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前口蓋弓　―　口蓋咽頭筋 ❌ 誤り。前口蓋弓を構成するのは口蓋舌筋です。口蓋舌筋は前口蓋弓の中心骨格となり、舌の挙上に関与します。口蓋咽頭筋は後口蓋弓を形成します。 2. 後口蓋弓　―　口蓋舌筋 ❌ 誤り。後口蓋弓を構成するのは口蓋咽頭筋です。口蓋舌筋は前口蓋弓の構成筋であり、後口蓋弓との対応は逆です。選択肢1と2は組み合わせが反対になっています。 3. 口腔底　―　顎舌骨筋 ✅ 正しい。口腔底の主要構成筋は顎舌骨筋（Mylohyoideus）で、舌骨から下顎骨体の内側に走行しています。舌の挙上や嚥下時の舌骨上昇に重要な役割を果たします。 4. 声帯膜様部　―　外側輪状披裂筋 ❌ 誤り。声帯膜様部（前部2/3）の外転に関与するのは後輪状披裂筋です。外側輪状披裂筋は声帯内転に関与し、声帯膜様部の動きは主に側面から支配されます。 5. 食道入口部　―　甲状咽頭筋 ❌ 誤り。食道入口部（咽頭食道接合部）を構成する主要筋は咽頭収縮筋（下咽頭筋）です。甲状咽頭筋は喉頭挙上に関与しますが、食道入口部の直接的な構成筋ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 組み合わせ暗記表（解剖学的位置と筋） | 解剖学的部位 | 構成筋・関与筋 | 機能 | |---|---|---| | 前口蓋弓 | 口蓋舌筋 | 舌の挙上 | | 後口蓋弓 | 口蓋咽頭筋 | 咽頭上部の挙上・収縮 | | 口腔底 | 顎舌骨筋（Mylohyoideus） | 舌の挙上・舌骨の上昇 | | 声帯膜様部外転 | 後輪状披裂筋 | 外転・開声 | | 声帯膜様部内転 | 外側輪状披裂筋・甲状披裂筋 | 内転・発声 | | 食道入口部 | 下咽頭筋（咽頭収縮筋） | 食塊の食道への送り込み | 重要な紛らわしい対は「前口蓋弓（口蓋舌筋）」「後口蓋弓（口蓋咽頭筋）」です。口蓋舌筋は舌との関連性から前弓、口蓋咽頭筋は咽頭との関連性から後弓と覚えると混同しません。