第22回 言語聴覚士国家試験 第6問

基礎疾患により生じる二次性高血圧の原因を問う。原因でないものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．❌ 腎動脈狭窄：レニン分泌亢進による腎血管性高血圧の代表。原因になる。
2．❌ 褐色細胞腫：カテコラミン過剰で発作性高血圧。原因になる。
3．❌ コルチゾン分泌腫瘍（クッシング症候群）：コルチゾール過剰で高血圧。原因になる。
4．❌ 原発性アルドステロン症：アルドステロン過剰でナトリウム貯留・高血圧。原因になる。
5．✅原因でない（＝正答）下垂体機能低下症：ホルモン分泌の全般的低下で、血圧はむしろ下がる傾向。二次性高血圧の原因とはならない。

【試験対策ポイント】

二次性高血圧は「腎性」と「内分泌性（過剰）」が二本柱。ホルモンが過剰で上がるのが原則なので、機能「低下」症が紛れたら原因でないと判断できる。