第22回 言語聴覚士国家試験 第6問
内科学第22回
第22回 言語聴覚士国家試験 第6問（内科学）の正答は 5 です。基礎疾患により生じる二次性高血圧の原因を問う。
問題
二次性高血圧の原因でないのはどれか。
- 1.腎動脈狭窄
- 2.褐色細胞腫
- 3.コルチゾン分泌腫瘍(クッシング症候群)
- 4.原発性アルドステロン症
- 5.下垂体機能低下症 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%難問
162人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 下垂体機能低下症はむしろ低血圧傾向で、二次性高血圧の原因ではない。
基礎疾患により生じる二次性高血圧の原因を問う。原因でないものを選ぶ。
【各選択肢の解説】
1. 腎動脈狭窄
❌ 誤り。レニン分泌亢進による腎血管性高血圧の代表である。正しくは、腎動脈狭窄は二次性高血圧の原因になる。
❌ 誤り。レニン分泌亢進による腎血管性高血圧の代表である。正しくは、腎動脈狭窄は二次性高血圧の原因になる。
2. 褐色細胞腫
❌ 誤り。カテコラミン過剰で発作性・持続性の高血圧をきたす。正しくは、褐色細胞腫は二次性高血圧の原因になる。
❌ 誤り。カテコラミン過剰で発作性・持続性の高血圧をきたす。正しくは、褐色細胞腫は二次性高血圧の原因になる。
3. コルチゾン分泌腫瘍(クッシング症候群)
❌ 誤り。コルチゾール過剰で高血圧をきたす。正しくは、クッシング症候群は二次性高血圧の原因になる。
❌ 誤り。コルチゾール過剰で高血圧をきたす。正しくは、クッシング症候群は二次性高血圧の原因になる。
4. 原発性アルドステロン症
❌ 誤り。アルドステロン過剰でナトリウム貯留・高血圧をきたす。正しくは、原発性アルドステロン症は二次性高血圧の原因になる。
❌ 誤り。アルドステロン過剰でナトリウム貯留・高血圧をきたす。正しくは、原発性アルドステロン症は二次性高血圧の原因になる。
5. 下垂体機能低下症
✅ 正しい（＝正答）。ホルモン分泌が全般に低下し、血圧はむしろ下がる傾向にある。二次性高血圧の原因とはならない。
✅ 正しい（＝正答）。ホルモン分泌が全般に低下し、血圧はむしろ下がる傾向にある。二次性高血圧の原因とはならない。
【試験対策ポイント】
二次性高血圧は「腎性」と「内分泌性（過剰）」が二本柱。ホルモンが過剰で上がるのが原則なので、機能「低下」症が紛れたら原因でないと判断できる。
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