第22回 言語聴覚士国家試験 第61問

失語症の言語訓練法を問う。誤っているものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．行動変容法では目標行動を設定する。
✅ 正しい。強化により目標行動を形成する。

2．機能再編成法では学習能力が必要とされる。
✅ 正しい。代替経路を新たに学習するため学習能力を要する。

3．刺激法では聴覚刺激も視覚刺激も活用される。
✅ 正しい。多感覚の強い刺激を用いる。

4．遮断除去法は言語様式間に成績差がある場合に適用できる。
✅ 正しい。良い様式で悪い様式を賦活する。

5．語用論的アプローチでは単語属性のコントロールが必要である。
❌ 誤り（＝正答）。語用論的アプローチ（PACEなど）は実用的コミュニケーションの促進を目的とし、単語の頻度や心像性といった属性の統制を前提とはしない。正しくは、語用論的アプローチは実際のやりとりで情報が伝わることを重視する方法で、単語属性のコントロールが求められるのは刺激法など語レベルの訓練である。

【試験対策ポイント】

単語属性（頻度・心像性・語長）のコントロールは刺激法など語レベルの訓練の話。語用論的アプローチは「伝わるやりとり」を重視する点で性格が異なる。