第22回 言語聴覚士国家試験 第76問

一側性声帯麻痺による嗄声で、正常より小さく（低く）なる検査値を2つ選ぶ。

【各選択肢の解説】

a．❌ 肺活量：呼吸機能自体は保たれるため、ふつう低下しない。
b．✅ 声域：声門閉鎖不全により出せる高さ・強さの範囲が狭まり、小さくなる。該当する。
c．✅ 最長発声持続時間：呼気が漏れて長く声を保てず、短く（小さく）なる。該当する。
d．❌ 発声時平均呼気流率：声門の隙間から呼気が漏れるため、むしろ増加する。
e．❌ 基本周波数のゆらぎ（PPQ）：振動が不安定になり、むしろ増加する。

→ 小さくなる b，c の組合せである3番が正答となる。

【試験対策ポイント】

声門閉鎖不全（声帯麻痺）の鍵は「呼気が漏れる」。MPTと声域は短く・狭くなり、平均呼気流率やゆらぎ（PPQ・声の不安定さ）は増える、と増減の向きで整理する。