第22回 言語聴覚士国家試験 第94問

聴性脳幹反応（ABR）の正しい記述を選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．耳垂に導出電極を装着する。
❌ 誤り。関電極は頭頂・前額部に置く。耳垂は基準電極側。正しくは導出（関）電極は頭頂（または前額）に装着し、耳垂（乳突部）には基準電極を置く。

2．V波は聴皮質からの誘発電位である。
❌ 誤り。V波は脳幹（下丘付近）由来である。正しくはV波は脳幹の外側毛帯〜下丘付近に由来する。

3．上前庭神経の神経反応も測定できる。
❌ 誤り。ABRは聴覚伝導路の反応で、前庭神経反応は対象外。正しくは前庭神経の評価には前庭誘発筋電位（VEMP）などを用いる。

4．クリック音刺激で周波数特異的な反応を記録する。
❌ 誤り。クリックは広帯域刺激で周波数特異性は低い。正しくは周波数特異的な反応はトーンバースト刺激やASSRで記録する。

5．0dBnHL(normal hearing level)は施設ごとに較正する。
✅ 正しい（＝正答）。正常者の平均閾値を基準とし、各施設で較正して定める。

【試験対策ポイント】

ABRは「脳幹レベルの反応・V波が指標・クリックは広帯域」。周波数特異的に調べたいときはトーンバーストやASSRを用いる、と対比で押さえる。