第22回 言語聴覚士国家試験 第98問

小児人工内耳適応基準（2014）の語音明瞭度の条件は「50%未満」で、遺伝子検査は適応の必須条件に入っていない。

【各選択肢の解説】

1．適応は1歳以上(体重8kg以上)
✅ 正しい。適応年齢は原則1歳以上（体重8kg以上）とされる（日本耳鼻咽喉科学会 小児人工内耳適応基準 2014）。

2．補聴器装用下での最高語音明瞭度は50%以下
❌ 誤り（＝正答）。正しくは、裸耳の平均聴力レベル90dB以上が確認できない場合に、6か月以上の最適な補聴器装用を行ったうえで、装用下の最高語音明瞭度が50%未満であることが条件である（同基準 2014）。

3．裸耳の聴力検査で平均聴力レベルは90dB以上
✅ 正しい。裸耳での平均聴力レベル90dB以上が聴力の条件の一つである（同基準 2014）。

4．手術前の遺伝子検査は必須
❌ 誤り（＝正答）。遺伝学的検査は難聴の原因や予後の推定に有用だが、適応の条件ではない。正しくは、手術前の遺伝子検査は必須ではない。

5．中耳炎など感染症の活動期の手術は禁忌
✅ 正しい。中耳炎などの感染症の活動期は禁忌とされる（同基準 2014）。

【試験対策ポイント】

「以下／未満」の入れ替えと「必須」の言い切りが引っかけ。