第22回 言語聴覚士国家試験 第98問

小児人工内耳手術の適応ガイドライン（2014）の医学的条件を問う。誤っているものを選ぶ（複数正答）。

【各選択肢の解説】

1．❌ 適応は1歳以上（体重8kg以上）：原則として正しい条件。
2．✅誤り（＝正答）補聴器装用下での最高語音明瞭度は50%以下：ガイドラインの基準値とは異なり、この数値の記述は誤り。
3．❌ 裸耳の聴力検査で平均聴力レベルは90dB以上：高度・重度難聴の条件として正しい。
4．✅誤り（＝正答）手術前の遺伝子検査は必須：遺伝子検査は有用だが必須要件ではない。誤り。
5．❌ 中耳炎など感染症の活動期の手術は禁忌：活動期の手術は避けるのが正しい。

【試験対策ポイント】

小児人工内耳の適応は「年齢・体重」「裸耳90dB以上」「補聴器の装用効果が乏しい」「感染活動期は避ける」が骨子。遺伝子検査は推奨であって必須ではない点が引っかけ。