第23回 言語聴覚士国家試験 第100問
補聴器・人工内耳第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第100問（補聴器・人工内耳）の正答は 4 です。「流水音が頭に響きうるさい」という訴えは、高周波成分が大きすぎることを示す。
問題
人工内耳調整後に、「流水音が頭に響きうるさい」との訴えがあった。対処法はどれか。
- 1.全電極のTレベルを下げる。
- 2.プロセッサの感度を上げる。
- 3.蝸牛頂付近電極のTレベルを下げる。
- 4.蝸牛底付近電極のCレベルを下げる。 ✓
- 5.刺激レートを上げる。
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 67.8%標準
59人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 高音は蝸牛底側担当のため、蝸牛底付近電極のCレベルを下げる
「流水音が頭に響きうるさい」という訴えは、高周波成分が大きすぎることを示す。高音域は蝸牛底側の電極が担当するため、蝸牛底付近の電極のCレベル（最大快適レベル）を下げて出力を抑えるのが適切である。
【各選択肢の解説】
1. 全電極のTレベルを下げる。 — ❌ Tレベル（最小可聴レベル）を全体に下げても大きすぎる音の改善にならない。
2. プロセッサの感度を上げる。 — ❌ さらに音が大きくなり悪化する。
3. 蝸牛頂付近電極のTレベルを下げる。 — ❌ 蝸牛頂は低音域担当で、高音の不快とは対応しない。
4. 蝸牛底付近電極のCレベルを下げる。 — ✅正しい（＝正答）。高音担当の底側の最大出力を抑える。
5. 刺激レートを上げる。 — ❌ うるささの直接的対処にならない。
【試験対策ポイント】
人工内耳の周波数配置＝蝸牛底＝高音、蝸牛頂＝低音。高音がうるさいときは底側電極のCレベル（最大快適レベル）を下げる。Tレベルは可聴閾、Cレベルは最大快適レベル。
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