STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第23回 言語聴覚士国家試験 第100問

補聴器・人工内耳第23回

第23回 言語聴覚士国家試験 第100問（補聴器・人工内耳）の正答は 4 です。「流水音が頭に響きうるさい」という訴えは、高周波成分が大きすぎることを示す。

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問題
人工内耳調整後に、「流水音が頭に響きうるさい」との訴えがあった。対処法はどれか。
  1. 1.全電極のTレベルを下げる。
  2. 2.プロセッサの感度を上げる。
  3. 3.蝸牛頂付近電極のTレベルを下げる。
  4. 4.蝸牛底付近電極のCレベルを下げる。 ✓
  5. 5.刺激レートを上げる。

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — 高音は蝸牛底側担当のため、蝸牛底付近電極のCレベルを下げる

「流水音が頭に響きうるさい」という訴えは、高周波成分が大きすぎることを示す。高音域は蝸牛底側の電極が担当するため、蝸牛底付近の電極のCレベル（最大快適レベル）を下げて出力を抑えるのが適切である。

【各選択肢の解説】

1. 全電極のTレベルを下げる。 — ❌ Tレベル（最小可聴レベル）を全体に下げても大きすぎる音の改善にならない。

2. プロセッサの感度を上げる。 — ❌ さらに音が大きくなり悪化する。

3. 蝸牛頂付近電極のTレベルを下げる。 — ❌ 蝸牛頂は低音域担当で、高音の不快とは対応しない。

4. 蝸牛底付近電極のCレベルを下げる。 — ✅正しい（＝正答）。高音担当の底側の最大出力を抑える。

5. 刺激レートを上げる。 — ❌ うるささの直接的対処にならない。

【試験対策ポイント】

人工内耳の周波数配置＝蝸牛底＝高音、蝸牛頂＝低音。高音がうるさいときは底側電極のCレベル（最大快適レベル）を下げる。Tレベルは可聴閾、Cレベルは最大快適レベル。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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