第23回 言語聴覚士国家試験 第104問

■ 正答：2番 — 脾臓 ――― 内因子 脾臓は内因子を産生しません。内因子はビタミンB12の吸収に必須の物質で、胃の壁細胞から産生されます。脾臓は赤血球の貯蔵・濾過・破壊を行う臓器です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 心臓 ――― BNP ✅ 正しい。BNP（B型ナトリウム利尿ペプチド）は心室の伸展刺激に応答して心筋から分泌されます。体液量調節に重要な物質です。 2. 脾臓 ――― 内因子 ❌ 誤り。内因子は胃の壁細胞から産生されます。脾臓は免疫機能と赤血球の破壊処理が主機能で、ホルモン産生臓器ではありません。 3. 腎臓 ――― レニン ✅ 正しい。レニンは腎臓の傍糸球体細胞から産生されます。血圧低下時に分泌され、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系を活性化させます。 4. 肝臓 ――― アルブミン ✅ 正しい。アルブミンは肝臓で産生される主要な血漿蛋白です。血漿膠質浸透圧の維持と物質運搬に重要な役割を果たします。 5. 膵臓 ――― インスリン ✅ 正しい。インスリンは膵島のβ細胞から産生され、血糖低下作用を有する最重要なホルモンです。 --- 【試験対策ポイント】 臓器と産生物質の対応（ST国試頻出） | 臓器 | 産生物質 | 機能 | |---|---|---| | 心臓 | BNP | 体液量調節・利尿作用 | | 胃 | 内因子・塩酸・ペプシノーゲン | ビタミンB12吸収・蛋白消化 | | 脾臓 | なし（ホルモン産生なし） | 赤血球破壊・濾過・免疫 | | 腎臓 | レニン・エリスロポエチン | 血圧調節・赤血球産生 | | 肝臓 | アルブミン・凝固因子・尿素 | 代謝・解毒・蛋白合成 | | 膵臓（β細胞） | インスリン | 血糖低下 | | 膵臓（α細胞） | グルカゴン | 血糖上昇 | 紛らわしい知識 - 脾臓は「リンパ球産生」は行いますが「ホルモン産生」は行いません - 内因子の産生臓器は「脾臓ではなく胃」（壁細胞から分泌される） - 赤血球産生刺激：エリスロポエチン（腎臓産生）