STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第23回 言語聴覚士国家試験 第105問

内科学第23回

第23回 言語聴覚士国家試験 第105問（内科学）の正答は 4 です。膠原病と特徴的症状の組合せを問う。

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問題
膠原病について誤っている組合せはどれか。
  1. 1.関節リウマチ ――― 多発性関節変形
  2. 2.全身性エリテマトーデス ――― 蝶形紅斑
  3. 3.強皮症 ――― レイノー症状
  4. 4.結節性多発動脈炎 ――― ドライマウス ✓
  5. 5.皮膚筋炎 ――― ヘリオトロープ疹

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — ドライマウスはシェーグレン症候群の症状で結節性多発動脈炎ではない

膠原病と特徴的症状の組合せを問う。結節性多発動脈炎は中型動脈の壊死性血管炎で、多臓器の虚血症状を呈する。ドライマウス（口腔乾燥）はシェーグレン症候群の症状であり、結節性多発動脈炎との組合せは誤り。

【各選択肢の解説】

1. 関節リウマチ―多発性関節変形 — ❌ 正しい。多関節の滑膜炎と変形。

2. 全身性エリテマトーデス―蝶形紅斑 — ❌ 正しい。顔面の蝶形紅斑が特徴。

3. 強皮症―レイノー症状 — ❌ 正しい。末梢の血流障害を伴う。

4. 結節性多発動脈炎―ドライマウス — ✅誤り（＝正答）。ドライマウスはシェーグレン症候群の症状。

5. 皮膚筋炎―ヘリオトロープ疹 — ❌ 正しい。上眼瞼の紫紅色紅斑が特徴。

【試験対策ポイント】

膠原病の特徴所見＝RA（関節変形）・SLE（蝶形紅斑）・強皮症（レイノー）・皮膚筋炎（ヘリオトロープ疹・ゴットロン徴候）・シェーグレン（乾燥症状）。乾燥症状はシェーグレンと結びつける。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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