第23回 言語聴覚士国家試験 第113問
臨床神経学第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第113問（臨床神経学）の正答は 5 です。構音障害は、中枢・末梢神経、神経筋接合部、筋の障害で生じる。
問題
構音障害の原因とならない疾患はどれか。
- 1.脳出血
- 2.多発筋炎
- 3.重症筋無力症
- 4.パーキンソン病
- 5.糖尿病性ニューロパチー ✓
正答：5番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58%標準
143人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 糖尿病性ニューロパチーは構音障害の原因とならない
構音障害は、中枢・末梢神経、神経筋接合部、筋の障害で生じる。脳出血・パーキンソン病（中枢）、多発筋炎（筋）、重症筋無力症（神経筋接合部）はいずれも原因となる。糖尿病性ニューロパチーは四肢遠位優位の末梢神経障害で、構音に関わる脳神経を通常侵さず、構音障害の原因とはならない。
【各選択肢の解説】
1. 脳出血
❌ 誤り（原因となる）。中枢性（運動障害性構音障害）。正しくは運動障害性構音障害の原因となる。
❌ 誤り（原因となる）。中枢性（運動障害性構音障害）。正しくは運動障害性構音障害の原因となる。
2. 多発筋炎
❌ 誤り（原因となる）。筋の障害による。正しくは咽頭・喉頭などの筋力低下で構音障害の原因となる。
❌ 誤り（原因となる）。筋の障害による。正しくは咽頭・喉頭などの筋力低下で構音障害の原因となる。
3. 重症筋無力症
❌ 誤り（原因となる）。神経筋接合部の障害による。正しくは易疲労性の弛緩性構音障害の原因となる。
❌ 誤り（原因となる）。神経筋接合部の障害による。正しくは易疲労性の弛緩性構音障害の原因となる。
4. パーキンソン病
❌ 誤り（原因となる）。運動低下性の構音障害。正しくは運動低下性構音障害の原因となる。
❌ 誤り（原因となる）。運動低下性の構音障害。正しくは運動低下性構音障害の原因となる。
5. 糖尿病性ニューロパチー
✅ 原因とならない（＝正答）。四肢遠位優位の末梢神経障害で、構音障害の原因とならない。
✅ 原因とならない（＝正答）。四肢遠位優位の末梢神経障害で、構音障害の原因とならない。
【試験対策ポイント】
構音障害の責任病巣＝中枢・脳神経・神経筋接合部・筋。糖尿病性ニューロパチーは四肢の感覚運動障害が主で、構音に関わる脳神経を侵しにくい。
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