第23回 言語聴覚士国家試験 第118問

■ 正答：4番 — c,d 舌を後方に引く筋は茎突舌筋と舌骨舌筋です。茎突舌筋は側頭骨の茎状突起から舌側面へ向かい、舌骨舌筋は舌骨から舌底へ向かい、いずれも舌を後退させる作用を持ちます。 --- 【各選択肢の解説】 a. 咬筋 ❌ 誤り。咬筋は下顎骨の咀嚼筋であり、舌の運動には直接関与しません。舌の動きと混同しやすい誤答肢です。 b. 横舌筋 ❌ 誤り。横舌筋は舌を左右に偏位させる筋です。舌の側方移動に作用するため、後方への牽引には関与しません。 c. 茎突舌筋 ✅ 正しい。側頭骨の茎状突起から舌の側面・背側に停止し、舌を後方に引く（後退させる）主要な筋です。 d. 舌骨舌筋 ✅ 正しい。舌骨の上面から舌底に向かい、舌を後方下方に引く作用を持ちます。嚥下時に舌を引き込む際に働きます。 e. オトガイ舌筋 ❌ 誤り。オトガイ舌筋はオトガイ棘から舌側面に向かい、舌を前方に突出させる筋です。後方牽引には逆の作用となります。 --- 【試験対策ポイント】 舌の外在筋と作用（外在筋は舌の位置・方向を変える） | 筋名 | 起始 | 停止 | 主な作用 | |---|---|---|---| | 茎突舌筋 | 側頭骨茎状突起 | 舌側面・背側 | 舌を後退・上挙 | | 舌骨舌筋 | 舌骨体 | 舌底 | 舌を後退・下制 | | オトガイ舌筋 | 下顎骨オトガイ棘 | 舌側面・尖端 | 舌を前方突出 | | 頸舌筋 | 舌骨体 | 舌側面 | 舌を下制・後退 | | 舌骨舌骨筋 | 舌骨角 | 舌側面 | 舌を下制 | 紛らわしい点：舌骨舌筋とオトガイ舌筋は同じく舌骨・下顎に関連するが、作用は正反対（後退 vs 前突）。起始部位で判別する。 舌の運動機能（嚥下・構音）では、後方牽引は重要な上位相の動きであり、茎突舌筋による舌の挙上・後退は固有の役割を持つ。