第23回 言語聴覚士国家試験 第155問
失語症第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第155問（失語症）の正答は 4 です。随伴することが多い組合せを問う。
問題
随伴することが多い組み合わせはどれか
- 1.ブローカ失語 ――― 健忘症候群
- 2.ウェルニッケ失語 ――― 片麻痺
- 3.伝導失語 ――― 視覚性失認
- 4.純粹失読 ――― 同名性半盲 ✓
- 5.純粹語聾 ――― 構成障害
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 純粋失読は同名性半盲を随伴しやすい
随伴することが多い組合せを問う。純粋失読は左後頭葉と脳梁膨大部を侵す病変で生じ、同じ病変が右視覚野・視放線を巻き込むため右同名性半盲を伴うことが多い。
【各選択肢の解説】
1. ブローカ失語 ― 健忘症候群 — ❌ 健忘症候群は別系統で典型的随伴ではない。
2. ウェルニッケ失語 ― 片麻痺 — ❌ ウェルニッケ失語は後方病変で片麻痺は伴いにくい。
3. 伝導失語 ― 視覚性失認 — ❌ 典型的な随伴ではない。
4. 純粋失読 ― 同名性半盲 — ✅正しい（＝正答）。左後頭葉病変により右同名半盲を伴いやすい。
5. 純粋語聾 ― 構成障害 — ❌ 純粋語聾は聴覚性で構成障害とは結びつかない。
【試験対策ポイント】
純粋失読＝左後頭葉＋脳梁膨大部病変で、書けるが読めない・右同名半盲を伴いやすい。病巣から随伴症状を推論する典型問題。
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