第23回 言語聴覚士国家試験 第16問
形成外科学第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第16問（形成外科学）の正答は 5 です。トリーチャー・コリンズ症候群は第1・第2鰓弓の発生異常による下顎顔面異骨症で、頬骨・下顎の低形成、外耳奇形・伝音難聴、眼瞼裂の外下方傾斜などを呈し、顔面裂の系統に位置づけられる。
問題
顔面裂の一種と考えられる疾患はどれか。
- 1.メビウス症候群
- 2.クルーゾン症候群
- 3.ポーランド症候群
- 4.ピエール・ロバン症候群
- 5.トリーチャー・コリンズ症候群 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — トリーチャー・コリンズ症候群（下顎顔面異骨症）
トリーチャー・コリンズ症候群は第1・第2鰓弓の発生異常による下顎顔面異骨症で、頬骨・下顎の低形成、外耳奇形・伝音難聴、眼瞼裂の外下方傾斜などを呈し、顔面裂の系統に位置づけられる。
【各選択肢の解説】
1. メビウス症候群 — ❌ 顔面神経・外転神経の先天性麻痺（仮面様顔貌）で、顔面裂ではない。
2. クルーゾン症候群 — ❌ 頭蓋骨縫合早期癒合症（頭蓋顔面異骨症）で、顔面裂とは異なる。
3. ポーランド症候群 — ❌ 大胸筋欠損と手指奇形が主体で、顔面裂ではない。
4. ピエール・ロバン症候群 — ❌ 小下顎・舌根沈下・口蓋裂の連合で、顔面裂とは別。
5. トリーチャー・コリンズ症候群 — ✅正しい（＝正答）。第1・第2鰓弓由来の下顎顔面異骨症で、顔面裂の一種とされる。
【試験対策ポイント】
第1・第2鰓弓症候群＝トリーチャー・コリンズ症候群（外耳奇形・伝音難聴を伴う）。下顎・頬骨低形成と難聴の組合せでSTにも関わる。
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