第23回 言語聴覚士国家試験 第162問
高次脳機能障害第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第162問（高次脳機能障害）の正答は 5 です。障害と対応する訓練・対応の組合せで誤っているものを問う。
問題
誤っている組合せはどれか。
- 1.遂行機能障害 ――― 環境調整
- 2.観念性失行 ――― 道具の使用訓練
- 3.記憶障害 ――― 代償手段の活用
- 4.半側空間無視 ――― 視覚的探索訓練
- 5.純粋語聾 ――― 読解訓練 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 61.2%標準
178人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 純粋語聾には読解訓練でなく、聴覚以外の経路を活用する
障害と対応する訓練・対応の組合せで誤っているものを問う。純粋語聾は語音認知（聴覚的理解）の障害で、読み書きは保たれる。したがって対応は読話や文字の活用であり、「読解訓練」を主とするのは不適切である。
【各選択肢の解説】
1. 遂行機能障害 ― 環境調整
✅ 正しい。適切な組合せ。手順の構造化など。
✅ 正しい。適切な組合せ。手順の構造化など。
2. 観念性失行 ― 道具の使用訓練
✅ 正しい。適切な組合せ。道具使用の再学習。
✅ 正しい。適切な組合せ。道具使用の再学習。
3. 記憶障害 ― 代償手段の活用
✅ 正しい。適切な組合せ。メモ・外的補助の利用。
✅ 正しい。適切な組合せ。メモ・外的補助の利用。
4. 半側空間無視 ― 視覚的探索訓練
✅ 正しい。適切な組合せ。無視側への探索を促す。
✅ 正しい。適切な組合せ。無視側への探索を促す。
5. 純粋語聾 ― 読解訓練
❌ 誤り（＝正答）。読解は保たれている。正しくは純粋語聾には読話や文字（筆談）など聴覚以外の経路を活用する対応が適切である。
❌ 誤り（＝正答）。読解は保たれている。正しくは純粋語聾には読話や文字（筆談）など聴覚以外の経路を活用する対応が適切である。
→ 誤った組合せである5番が正答となる。
【試験対策ポイント】
純粋語聾＝「聞いて分からないが読み書きは保たれる」。対応は文字や読話など聴覚以外の経路の活用。保たれている読解を訓練対象とするのは的外れ。
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