STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第23回 言語聴覚士国家試験 第180問

器質性構音障害第23回

第23回 言語聴覚士国家試験 第180問（器質性構音障害）の正答は 4 です。軟口蓋切除術後の重度の開鼻声に適用されるものを問う。

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問題
軟口蓋切除術後の重度の開鼻声に対して適用されるのはどれか。
  1. 1.人工喉頭
  2. 2.舌接触補助床
  3. 3.軟口蓋挙上装置
  4. 4.バルブ型スピーチエイド ✓
  5. 5.スピーチカニューレ

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — 軟口蓋切除後の重度開鼻声にはバルブ型スピーチエイド

軟口蓋切除術後の重度の開鼻声に適用されるものを問う。軟口蓋が欠損している場合、バルブ型スピーチエイド（栓塞子付き補綴装置）で鼻咽腔の隙間を物理的に塞ぎ、鼻咽腔閉鎖機能を補う。

【各選択肢の解説】

1. 人工喉頭 — ❌ 喉頭摘出後の音源代替で、開鼻声には用いない。

2. 舌接触補助床 — ❌ 舌と口蓋の接触を助ける装置で、構音改善が目的。

3. 軟口蓋挙上装置 — ❌ 軟口蓋が残存し挙上不全の場合に用いる。

4. バルブ型スピーチエイド — ✅正しい（＝正答）。欠損部を塞ぎ鼻咽腔閉鎖を補う。

5. スピーチカニューレ — ❌ 気管カニューレ装着下での発声用。

→ 軟口蓋欠損にはバルブ型である4番が正答となる。

【試験対策ポイント】

鼻咽腔閉鎖機能不全の補綴＝軟口蓋が残存し挙上不全→軟口蓋挙上装置（PLP）／軟口蓋が欠損→バルブ型スピーチエイド（栓塞子）。欠損の有無で使い分ける。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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