第23回 言語聴覚士国家試験 第185問
嚥下障害第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第185問（嚥下障害）の正答は 1 です。嚥下造影検査（VF）が嚥下内視鏡検査（VE）よりも有用な評価項目を問う。
問題
嚥下造影検査が嚥下内視鏡検査よりも有用な評価項目はどれか。
- 1.喉頭挙上障害 ✓
- 2.声門閉鎖不全
- 3.カーテン徴候
- 4.梨状陥凹の唾液残留
- 5.咽頭・喉頭の感覚低下
正答：1番
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84人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 喉頭挙上障害は嚥下造影検査が有用
嚥下造影検査（VF）が嚥下内視鏡検査（VE）よりも有用な評価項目を問う。VFは透視下で嚥下の全過程を可視化でき、喉頭挙上の動きや食道期も観察できる。喉頭挙上障害の評価はVFが有用である。一方、声門閉鎖・カーテン徴候・梨状陥凹の唾液残留・咽喉頭の感覚はVEで直接観察しやすい。
【各選択肢の解説】
1. 喉頭挙上障害 — ✅正しい（＝正答）。透視で喉頭の動きを評価できるVFが有用。
2. 声門閉鎖不全 — ❌ 声帯を直視できるVEが有用。
3. カーテン徴候 — ❌ 咽頭壁の動きを直視するVEが有用。
4. 梨状陥凹の唾液残留 — ❌ 直視できるVEが有用。
5. 咽頭・喉頭の感覚低下 — ❌ 知覚刺激で確認するVEが有用。
【試験対策ポイント】
VF＝透視で嚥下の全過程・喉頭挙上・食道期・誤嚥の瞬間を可視化。VE＝粘膜・分泌物・声帯運動・感覚を直視。嚥下の瞬間（ホワイトアウト）はVEでは見えない点が使い分けの鍵。
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