STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第23回 言語聴覚士国家試験 第185問

嚥下障害第23回

第23回 言語聴覚士国家試験 第185問（嚥下障害）の正答は 1 です。嚥下造影検査（VF）が嚥下内視鏡検査（VE）よりも有用な評価項目を問う。

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問題
嚥下造影検査が嚥下内視鏡検査よりも有用な評価項目はどれか。
  1. 1.喉頭挙上障害 ✓
  2. 2.声門閉鎖不全
  3. 3.カーテン徴候
  4. 4.梨状陥凹の唾液残留
  5. 5.咽頭・喉頭の感覚低下

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 喉頭挙上障害は嚥下造影検査が有用

嚥下造影検査（VF）が嚥下内視鏡検査（VE）よりも有用な評価項目を問う。VFは透視下で嚥下の全過程を可視化でき、喉頭挙上の動きや食道期も観察できる。喉頭挙上障害の評価はVFが有用である。一方、声門閉鎖・カーテン徴候・梨状陥凹の唾液残留・咽喉頭の感覚はVEで直接観察しやすい。

【各選択肢の解説】

1. 喉頭挙上障害 — ✅正しい（＝正答）。透視で喉頭の動きを評価できるVFが有用。

2. 声門閉鎖不全 — ❌ 声帯を直視できるVEが有用。

3. カーテン徴候 — ❌ 咽頭壁の動きを直視するVEが有用。

4. 梨状陥凹の唾液残留 — ❌ 直視できるVEが有用。

5. 咽頭・喉頭の感覚低下 — ❌ 知覚刺激で確認するVEが有用。

【試験対策ポイント】

VF＝透視で嚥下の全過程・喉頭挙上・食道期・誤嚥の瞬間を可視化。VE＝粘膜・分泌物・声帯運動・感覚を直視。嚥下の瞬間（ホワイトアウト）はVEでは見えない点が使い分けの鍵。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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