第23回 言語聴覚士国家試験 第186問
嚥下障害第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第186問（嚥下障害）の正答は 2 です。嚥下訓練中に激しく誤嚥した場合にまず行う対応を問う。
問題
嚥下訓練中に激しく誤嚥した場合にまず行う対応はどれか。
a．咳を促す。
b．口腔咽頭内を吸引する。
c．水を飲ませる。
d．血液検査を行う。
e．側臥位にする。
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 激しい誤嚥にはまず咳の促し・吸引・側臥位で対応する
嚥下訓練中に激しく誤嚥した場合にまず行う対応を問う。誤嚥物を喀出させるため咳を促し（a）、口腔・咽頭内を吸引し（b）、排出しやすい側臥位にする（e）のが初期対応である。水を飲ませると誤嚥を助長し、血液検査は緊急対応ではない。
【各選択肢の解説】
a. 咳を促す。 — ✅ 適切。誤嚥物の喀出を促す。
b. 口腔咽頭内を吸引する。 — ✅ 適切。貯留物を除去する。
c. 水を飲ませる。 — ❌ 不適切。さらなる誤嚥を招く。
d. 血液検査を行う。 — ❌ 緊急の初期対応ではない。
e. 側臥位にする。 — ✅ 適切。誤嚥物の排出・誤嚥防止の体位。
→ a・b・eの組合せである2番が正答となる。
【試験対策ポイント】
誤嚥時の初期対応＝咳で喀出・吸引・体位ドレナージ（側臥位）で気道を確保する。飲水は禁忌。検査などは安全確保の後に行う。
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