STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第23回 言語聴覚士国家試験 第19問

臨床神経学第23回

第23回 言語聴覚士国家試験 第19問（臨床神経学）の正答は 1 です。クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）はプリオン病で、急速進行性認知症に加え、驚愕反応で誘発されるミオクローヌス（瞬間的な筋収縮）が特徴的である。

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問題
クロイツフェルト・ヤコブ病によくみられる不随意運動はどれか。
  1. 1.ミオクローヌス ✓
  2. 2.アテトーゼ
  3. 3.ジストニア
  4. 4.バリスム
  5. 5.チック

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — クロイツフェルト・ヤコブ病ではミオクローヌスが特徴的

クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）はプリオン病で、急速進行性認知症に加え、驚愕反応で誘発されるミオクローヌス（瞬間的な筋収縮）が特徴的である。脳波の周期性同期性放電（PSD）とともに診断の手がかりとなる。

【各選択肢の解説】

1. ミオクローヌス — ✅正しい（＝正答）。CJDで高頻度にみられる瞬間的な不随意運動。

2. アテトーゼ — ❌ ゆっくりとくねる不随意運動で、脳性麻痺などでみられる。

3. ジストニア — ❌ 持続的な筋収縮による異常姿勢で、CJDの特徴ではない。

4. バリスム — ❌ 視床下核病変による激しく投げ出すような運動。

5. チック — ❌ 反復する常同的な運動で、CJDの特徴ではない。

【試験対策ポイント】

CJDの3徴＝急速進行性認知症・ミオクローヌス・脳波の周期性同期性放電（PSD）。数か月で無動性無言に至る予後不良疾患。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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