第23回 言語聴覚士国家試験 第19問
臨床神経学第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第19問（臨床神経学）の正答は 1 です。クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）はプリオン病で、急速進行性認知症に加え、驚愕反応で誘発されるミオクローヌス（瞬間的な筋収縮）が特徴的である。
問題
クロイツフェルト・ヤコブ病によくみられる不随意運動はどれか。
- 1.ミオクローヌス ✓
- 2.アテトーゼ
- 3.ジストニア
- 4.バリスム
- 5.チック
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.7%標準
75人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — クロイツフェルト・ヤコブ病ではミオクローヌスが特徴的
クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）はプリオン病で、急速進行性認知症に加え、驚愕反応で誘発されるミオクローヌス（瞬間的な筋収縮）が特徴的である。脳波の周期性同期性放電（PSD）とともに診断の手がかりとなる。
【各選択肢の解説】
1. ミオクローヌス — ✅正しい（＝正答）。CJDで高頻度にみられる瞬間的な不随意運動。
2. アテトーゼ — ❌ ゆっくりとくねる不随意運動で、脳性麻痺などでみられる。
3. ジストニア — ❌ 持続的な筋収縮による異常姿勢で、CJDの特徴ではない。
4. バリスム — ❌ 視床下核病変による激しく投げ出すような運動。
5. チック — ❌ 反復する常同的な運動で、CJDの特徴ではない。
【試験対策ポイント】
CJDの3徴＝急速進行性認知症・ミオクローヌス・脳波の周期性同期性放電（PSD）。数か月で無動性無言に至る予後不良疾患。
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