第23回 言語聴覚士国家試験 第20問
呼吸系第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第20問（呼吸系）の正答は 2 です。発声時の呼気の動態に関する設問。
問題
誤っているのはどれか。
- 1.呼気流率は発声時1秒間に消費される呼気流量である。
- 2.健常者の呼気流率は声の高さや大きさによらずほぼ一定値である。 ✓
- 3.声門閉鎖不全例では呼気流率が増加する。
- 4.気流阻止法で測定される口腔内圧は発声時の呼気圧を示す。
- 5.呼気圧は呼気努力を評価する意義をもつ。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 呼気流率は声の高さ・大きさで変化する
発声時の呼気の動態に関する設問。呼気流率（発声時に1秒間に消費される呼気の量）は、声の高さや大きさ（声門の開閉や声門下圧）によって変化し、一定ではない。
【各選択肢の解説】
1. 呼気流率は発声時1秒間に消費される呼気流量である。 — ❌ 正しい。呼気流率（平均呼気流率）の定義どおり。
2. 健常者の呼気流率は声の高さや大きさによらずほぼ一定値である。 — ✅誤り（＝正答）。声の高さ・大きさにより声門状態が変わるため、呼気流率は変動する。
3. 声門閉鎖不全例では呼気流率が増加する。 — ❌ 正しい。声門が閉じきらず空気が漏れるため呼気流率が増える（反回神経麻痺など）。
4. 気流阻止法で測定される口腔内圧は発声時の呼気圧を示す。 — ❌ 正しい。瞬間的に気流を遮断すると口腔内圧が声門下圧（呼気圧）にほぼ等しくなる。
5. 呼気圧は呼気努力を評価する意義をもつ。 — ❌ 正しい。発声時の呼気圧は発声努力・呼気機能の指標となる。
【試験対策ポイント】
声門閉鎖不全→呼気流率↑（息漏れ）が音声検査の要。気流阻止法で声門下圧を推定できる点も押さえる。
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