第23回 言語聴覚士国家試験 第192問
小児聴覚障害第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第192問（小児聴覚障害）の正答は 3 です。新生児聴覚スクリーニングをパスした児が4歳時に難聴と診断された場合に考えられるものを問う。
問題
新生児聴覚スクリーニングをパスしていた児が4歳時に難聴と診断された。考えられるのはどれか。
- 1.耳硬化症
- 2.GJB2変異
- 3.前庭水管拡大症 ✓
- 4.トリーチャー・コリンズ症候群
- 5.先天性風疹症候群
正答：3番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.5%難問
122人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 新生児スクリーニング通過後の遅発難聴は前庭水管拡大症
新生児聴覚スクリーニングをパスした児が4歳時に難聴と診断された場合に考えられるものを問う。前庭水管拡大症は進行性・変動性で、出生時には正常でも後に難聴が顕在化する遅発性・進行性の難聴をきたす。
【各選択肢の解説】
1. 耳硬化症
❌ 誤り。正しくは耳硬化症は思春期〜成人期に発症する進行性の伝音・混合難聴で、4歳での発症は考えにくい。
❌ 誤り。正しくは耳硬化症は思春期〜成人期に発症する進行性の伝音・混合難聴で、4歳での発症は考えにくい。
2. GJB2変異
❌ 誤り。正しくはGJB2変異の難聴は多くが先天性で、新生児聴覚スクリーニングで見つかりやすい。
❌ 誤り。正しくはGJB2変異の難聴は多くが先天性で、新生児聴覚スクリーニングで見つかりやすい。
3. 前庭水管拡大症
✅ 正しい（＝正答）。進行性・遅発性の難聴をきたす。
✅ 正しい（＝正答）。進行性・遅発性の難聴をきたす。
4. トリーチャー・コリンズ症候群
❌ 誤り。正しくは出生時から外耳奇形・伝音難聴を伴い、新生児期に見つかる。
❌ 誤り。正しくは出生時から外耳奇形・伝音難聴を伴い、新生児期に見つかる。
5. 先天性風疹症候群
❌ 誤り。正しくは多くは出生時から感音難聴を呈し、新生児期に見つかる。
❌ 誤り。正しくは多くは出生時から感音難聴を呈し、新生児期に見つかる。
【試験対策ポイント】
新生児スクリーニング通過後の遅発・進行性難聴＝前庭水管拡大症（EVA）が代表。頭部打撲などを契機に変動・進行する。先天性難聴（GJB2・風疹）と区別する。
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