第23回 言語聴覚士国家試験 第199問
聴力検査第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第199問（聴力検査）の正答は 2 です。語音聴力検査の結果（語音明瞭度曲線）について正しいものを問う。
問題
語音聴力検査の結果を図に示す。正しいのはどれか。(図あり)
a．単音節を用いた検査である。
b．音に対する電気的な反応をみた検査である。
c．乳幼児に適した検査である。
d．補聴器の装用には右耳が適する。
e．ロールオーバー現象が確認できる。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 単音節を用いた検査で、ロールオーバー現象が確認できる
語音聴力検査の結果（語音明瞭度曲線）について正しいものを問う。語音聴力検査（語音明瞭度検査）は単音節語表を用いる自覚的検査である（a）。図の一方の曲線は最高明瞭度に達した後、音圧を上げると明瞭度がかえって低下しており、ロールオーバー現象（後迷路性難聴を示唆）が確認できる（e）。
【各選択肢の解説】
a. 単音節を用いた検査である。
✅ 正しい。単音節語表で明瞭度を測る。
✅ 正しい。単音節語表で明瞭度を測る。
b. 音に対する電気的な反応をみた検査である。
❌ 誤り。正しくは被検者が聞こえた語音を答える自覚的検査で、電気的反応をみるのはABRなどの他覚的検査である。
❌ 誤り。正しくは被検者が聞こえた語音を答える自覚的検査で、電気的反応をみるのはABRなどの他覚的検査である。
c. 乳幼児に適した検査である。
❌ 誤り。応答が必要で乳幼児には不向き。正しくは乳幼児には聴性行動反応聴力検査（BOA）・条件詮索反応聴力検査（COR）・遊戯聴力検査などを用いる。
❌ 誤り。応答が必要で乳幼児には不向き。正しくは乳幼児には聴性行動反応聴力検査（BOA）・条件詮索反応聴力検査（COR）・遊戯聴力検査などを用いる。
d. 補聴器の装用には右耳が適する。
❌ 誤り。ロールオーバーを示す耳は補聴に適さない。図の右耳（○）は最高明瞭度65％で、音圧を上げると40％まで下がる。正しくは最高明瞭度100％に達しロールオーバーのない左耳（×）が適する。
❌ 誤り。ロールオーバーを示す耳は補聴に適さない。図の右耳（○）は最高明瞭度65％で、音圧を上げると40％まで下がる。正しくは最高明瞭度100％に達しロールオーバーのない左耳（×）が適する。
e. ロールオーバー現象が確認できる。
✅ 正しい。最高明瞭度後に明瞭度が低下している。
✅ 正しい。最高明瞭度後に明瞭度が低下している。
→ a・eの組合せである2番が正答となる。
【試験対策ポイント】
語音明瞭度検査＝単音節語表による自覚的検査。音圧を上げると明瞭度が下がるロールオーバー現象は後迷路性難聴を示唆し、補聴器適合の判断にも関わる。
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