第23回 言語聴覚士国家試験 第32問

■ 正答：2番 — a,b,e クライエント中心療法はカール・ロジャーズが創設した心理療法で、セラピストが示すべき態度は「三大条件」として整理されます。セラピストは来談者の内的枠組みを尊重し、共感的理解と無条件の肯定的配慮を通じて、来談者の自己実現を促進することが本質です。 --- 【各選択肢の解説】 a. 来談者との関係の中で自分に正直であろうとする。 ✅ 正しい。ロジャーズの「三大条件」の1つである「本人性（genuineness）」に該当します。セラピストが自分の言動に一貫性を持ち、不誠実な対応をしないことで、信頼関係が成立します。 b. 来談者に対して無条件の肯定的な配慮を提供する。 ✅ 正しい。ロジャーズの「三大条件」の1つである「無条件の肯定的配慮（unconditional positive regard）」です。来談者の行動や発言をすべてあるがままに受容し、評価や条件付けをしないことが治療効果につながります。 c. 来談者の無意識に焦点を当てて治療する。 ❌ 誤り。クライエント中心療法は無意識を深掘りしません。これは精神分析療法の特徴です。クライエント中心療法は来談者の「顕在的な気づき」を重視し、自発的な探索を促します。 d. 来談者に特有な認知の歪みを変容しようとする。 ❌ 誤り。認知の歪みを直接的に修正しようとするのは認知療法・認知行動療法の特徴です。クライエント中心療法はセラピストが積極的に指導や説教をせず、来談者の内発的な変化を信頼します。 e. 来談者を共感的に理解しようとする。 ✅ 正しい。ロジャーズの「三大条件」の1つである「共感的理解（empathic understanding）」です。セラピストが来談者の主観的世界を理解し、その枠組みから世界を見ることが重要です。 --- 【試験対策ポイント】 ロジャーズのクライエント中心療法「三大条件」（必ず覚える） | 条件 | 内容 | セラピストの態度 | |---|---|---| | 本人性（真正性） | 自分に正直であること | 一貫性・誠実性 | | 無条件の肯定的配慮 | あるがままの受容 | 評価・条件付けをしない | | 共感的理解 | 来談者の主観世界を理解 | 相手の立場から世界を見る | 他の療法との対比（紛らわしい選択肢の区別法） | 療法 | 焦点 | セラピストの役割 | |---|---|---| | 精神分析療法 | 無意識の葛藤 | 転移を利用し無意識を意識化 | | 認知療法 | 認知の歪み | 歪みを同定し修正を指導 | | 行動療法 | 不適応的行動 | 強化スケジュール操作 | | クライエント中心療法 | 自己実現 | 条件なき受容と共感 | 出題のポイント - クライエント中心療法では「セラピストが何をするか」ではなく「セラピストがどのような態度であるか」が問われることが多い - 「共感的理解」と「同情」は別物（同情は相手に感情移入しすぎる危険性あり） - 「無条件の肯定的配慮」は来談者の行為を承認することではなく、「人間としての価値を無条件に認める」こと