第23回 言語聴覚士国家試験 第51問

■ 正答：5番 — 聴覚フィードバック 拡大・代替コミュニケーション（AAC）が成立するには「発信者が記号（コード）を使ってメッセージを受信者に伝える」という基本的なコミュニケーション過程が必要です。聴覚フィードバックは音声コミュニケーションに有用ですが、AAC（視覚記号・身振り・文字盤など）では必須ではありません。音声を用いないAAC方式も多く存在するため、聴覚的な要素は拡大・代替コミュニケーションの必須条件ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. コード(記号) ✅ 正しい。AAC成立には記号が必須です。文字・絵・写真・身振り・手話など、何らかのコード体系を使用しなければ情報伝達ができません。 2. 発信者 ✅ 正しい。メッセージを送り出す人が必要です。発信者がいなければコミュニケーション自体が成立しません。 3. 受信者 ✅ 正しい。メッセージを受け取る人が必要です。受信者がいなければ一方的な発信に終わり、相互作用としてのコミュニケーションが成立しません。 4. メッセージ ✅ 正しい。伝える内容（メッセージ）がなければコミュニケーションの目的が失われます。何を伝えるかが定まっていなければ、コミュニケーション行為が成り立ちません。 5. 聴覚フィードバック ❌ 誤り（不正答）。聴覚フィードバックはコミュニケーション効率を高める補助的な要素に過ぎません。AAC方式（文字盤・タッチスクリーン・身振り・手話など）は聴覚フィードバックがなくても十分に機能します。 --- 【試験対策ポイント】 拡大・代替コミュニケーション（AAC）の必須要素 | 要素 | 必須か | 説明 | |---|---|---| | コード（記号） | ◎ | 視覚・身体動作など形態は問わない | | 発信者 | ◎ | メッセージ送出者 | | 受信者 | ◎ | メッセージ受け取り者 | | メッセージ | ◎ | 伝える内容 | | 聴覚フィードバック | ✗ | 補助的：音声なしのAACも多い | キーワード - AAC（Augmentative and Alternative Communication）：言語表出が困難な者のための代替手段 - コミュニケーション過程の本質：「発信者→コード→メッセージ→受信者」 - 聴覚刺激：音声を用いない方式では不要（失語症者の文字盤、ALS患者のアイトラッキングなど）