第23回 言語聴覚士国家試験 第59問

■ 正答：1番 — モーラ抽出検査 失語症の書く側面（書字機能）の詳細な障害パターンを評価するには、音韻レベルの処理能力を測定する検査が必要です。モーラ抽出検査は、提示された語や音列から特定のモーラを抽出させることで、音韻処理と書字機能の関連性を掘り下げて検査できるため、書く側面の評価に最適です。 --- 【各選択肢の解説】 1. モーラ抽出検査 ✅ 正しい。モーラ（日本語の音韻単位）の操作を要求する検査であり、音韻レベルの処理能力と書字機能の関係を詳細に評価できます。書く側面の掘り下げに特に有用です。 2. トークンテスト ❌ 誤り。視覚呈示された指示に対する理解力（聴覚理解）を評価する検査です。言語理解の側面を測定するため、書く側面の掘り下げには適していません。 3. 標準抽象語理解力検査 ❌ 誤り。抽象語に対する理解力を測定する検査です。意味理解の側面が主となり、書字能力の詳細な評価（特に音韻レベルの処理）には不適切です。 4. SALA失語症検査/語彙性判断 ❌ 誤り。語彙が実在する語か造語かを判断させる検査で、言語理解や語彙知識の評価が主です。書く側面の掘り下げには適していません。 5. レーヴン色彩マトリックス検査 ❌ 誤り。非言語的な視覚推論能力（一般的認知機能）を評価する検査です。言語機能の評価ではなく、失語症の書く側面とは無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 試験では「どの側面を評価するか」が極めて重要です： | 検査名 | 評価側面 | 用途 | |---|---|---| | モーラ抽出検査 | 音韻処理・書字機能 | **書く側面の掘り下げ** | | トークンテスト | 聴覚理解（複雑な指示理解） | 理解側面の詳細評価 | | 標準抽象語理解力検査 | 意味理解 | 理解側面の詳細評価 | | レーヴン検査 | 一般認知機能 | 失語症と区別（痴呆など） | 「掘り下げ」キーワード：失語症の特定側面（読む・書く・話す）の詳細評価を行う検査を選ぶ必要があります。標準失語症検査（SLTA）の下位検査や専門的検査の中から、該当する機能に特化したものを選ぶ。