第23回 言語聴覚士国家試験 第60問
失語症第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第60問（失語症）の正答は 3 です。「ねこ」と言われて絵を指させないのは、単語レベルの聴覚的理解の障害である。
問題
失語症患者で「ねこ」と言われて猫の絵を指させないとき、優先度の低い評価項目はどれか。
a．語音認知
b．統語理解
c．モーラ分解
d．語彙性判断
e．絵のカテゴリー分類
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 統語理解・モーラ分解は優先度が低い
「ねこ」と言われて絵を指させないのは、単語レベルの聴覚的理解の障害である。まず語音認知・語彙処理・絵の認知を評価する。文レベルの統語理解や、音韻操作であるモーラ分解は、単語ポインティングの失敗を説明する評価としては優先度が低い。
【各選択肢の解説】
a. 語音認知 — ❌ 優先度が高い。音の聞き分けの段階を確認する。
b. 統語理解 — ✅ 優先度が低い（＝正答）。文レベルの処理で、単語理解の評価より後回し。
c. モーラ分解 — ✅ 優先度が低い（＝正答）。音韻操作で、単語理解の直接評価ではない。
d. 語彙性判断 — ❌ 優先度が高い。語の同定段階を確認する。
e. 絵のカテゴリー分類 — ❌ 優先度が高い。絵（対象）の認知を確認する。
→ 統語理解・モーラ分解の組合せである3番が正答となる。
【試験対策ポイント】
単語ポインティングの障害は音の聞き取り→語の同定→対象の認知の各段階で評価する。文法理解・音韻操作は単語レベルの評価では優先度が下がる。
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