第23回 言語聴覚士国家試験 第63問

脳梁離断では左右半球間の情報伝達が断たれる。右視野の情報は左半球に入るが、相貌認知は右半球優位のため、脳梁を介して伝達できず右視野での相貌認知障害が生じる。他の選択肢は本来「左手・左視野」に現れる症状で、「右」と記した点が誤り。

【各選択肢の解説】

1．右視野の相貌認知障害
✅ 正しい（＝正答）。右視野→左半球の情報が、右半球優位の相貌認知へ伝わらない。

2．右手の触覚性呼称障害
❌ 誤り。触覚性呼称障害は左手に生じる（左手→右半球→言語野へ届かない）。正しくは左手の触覚性呼称障害。

3．右視野の失読
❌ 誤り。離断による失読は左視野に生じる。正しくは左視野の失読（右半球に入った文字情報が左半球の言語野へ届かない）。

4．右手の失行
❌ 誤り。脳梁離断の拮抗失行・失行は左手に生じる。正しくは左手の失行（左半球の行為の指令が右半球へ届かない）。

5．右手の失書
❌ 誤り。離断性の失書は左手に生じる。正しくは左手の失書。

【試験対策ポイント】

脳梁離断症状の多くは左手・左視野に現れる（言語優位の左半球から切り離されるため）。相貌認知は右半球優位なので、逆に右視野の情報が伝わらず障害される。