第23回 言語聴覚士国家試験 第7問
内科学第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第7問（内科学）の正答は 5 です。潰瘍性大腸炎は大腸粘膜のびまん性炎症をきたす炎症性腸疾患で、自己免疫・腸内環境などが関与するが、アルコールは確立した発症リスクではない（むしろ喫煙は発症を抑制する方向とされる）。
問題
消化器疾患と発症リスクとの組合せで誤っているのはどれか。
- 1.食道癌 ――― 喫煙
- 2.胃潰瘍 ――― 非ステロイド系消炎鎮痛薬
- 3.慢性胃炎 ――― ヘリコバクター・ピロリ菌感染
- 4.食道静脈瘤 ――― 門脈圧亢進
- 5.潰瘍性大腸炎 ――― アルコール ✓
正答：5番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.3%標準
195人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 潰瘍性大腸炎の発症にアルコールは関与しない
潰瘍性大腸炎は大腸粘膜のびまん性炎症をきたす炎症性腸疾患で、自己免疫・腸内環境などが関与するが、アルコールは確立した発症リスクではない（むしろ喫煙は発症を抑制する方向とされる）。他の組合せは確立したリスク因子である。
【各選択肢の解説】
1. 食道癌 ― 喫煙
✅ 正しい。喫煙・飲酒は扁平上皮癌の主要リスク。
✅ 正しい。喫煙・飲酒は扁平上皮癌の主要リスク。
2. 胃潰瘍 ― 非ステロイド系消炎鎮痛薬
✅ 正しい。NSAIDsは粘膜防御を低下させ潰瘍を起こす。
✅ 正しい。NSAIDsは粘膜防御を低下させ潰瘍を起こす。
3. 慢性胃炎 ― ヘリコバクター・ピロリ菌感染
✅ 正しい。ピロリ菌は慢性胃炎・胃潰瘍・胃癌の原因。
✅ 正しい。ピロリ菌は慢性胃炎・胃潰瘍・胃癌の原因。
4. 食道静脈瘤 ― 門脈圧亢進
✅ 正しい。肝硬変などによる門脈圧亢進で側副血行路として生じる。
✅ 正しい。肝硬変などによる門脈圧亢進で側副血行路として生じる。
5. 潰瘍性大腸炎 ― アルコール
❌ 誤り（＝正答）。アルコールは潰瘍性大腸炎の発症リスクとして確立していない。正しくは、アルコールは潰瘍性大腸炎の確立した発症リスクではなく、喫煙はむしろ発症を抑える方向に関連するとされる。
❌ 誤り（＝正答）。アルコールは潰瘍性大腸炎の発症リスクとして確立していない。正しくは、アルコールは潰瘍性大腸炎の確立した発症リスクではなく、喫煙はむしろ発症を抑える方向に関連するとされる。
【試験対策ポイント】
炎症性腸疾患では喫煙が潰瘍性大腸炎では保護的・クローン病では増悪因子という逆の関係が頻出。
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