STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第23回 言語聴覚士国家試験 第7問

内科学第23回

第23回 言語聴覚士国家試験 第7問（内科学）の正答は 5 です。潰瘍性大腸炎は大腸粘膜のびまん性炎症をきたす炎症性腸疾患で、自己免疫・腸内環境などが関与するが、アルコールは確立した発症リスクではない（むしろ喫煙は発症を抑制する方向とされる）。

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問題
消化器疾患と発症リスクとの組合せで誤っているのはどれか。
  1. 1.食道癌 ――― 喫煙
  2. 2.胃潰瘍 ――― 非ステロイド系消炎鎮痛薬
  3. 3.慢性胃炎 ――― ヘリコバクター・ピロリ菌感染
  4. 4.食道静脈瘤 ――― 門脈圧亢進
  5. 5.潰瘍性大腸炎 ――― アルコール ✓

正答：5番

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解説
■ 正答：5番 — 潰瘍性大腸炎の発症にアルコールは関与しない

潰瘍性大腸炎は大腸粘膜のびまん性炎症をきたす炎症性腸疾患で、自己免疫・腸内環境などが関与するが、アルコールは確立した発症リスクではない（むしろ喫煙は発症を抑制する方向とされる）。他の組合せは確立したリスク因子である。

【各選択肢の解説】

1. 食道癌 ― 喫煙 — ❌ 正しい。喫煙・飲酒は扁平上皮癌の主要リスク。

2. 胃潰瘍 ― 非ステロイド系消炎鎮痛薬 — ❌ 正しい。NSAIDsは粘膜防御を低下させ潰瘍を起こす。

3. 慢性胃炎 ― ヘリコバクター・ピロリ菌感染 — ❌ 正しい。ピロリ菌は慢性胃炎・胃潰瘍・胃癌の原因。

4. 食道静脈瘤 ― 門脈圧亢進 — ❌ 正しい。肝硬変などによる門脈圧亢進で側副血行路として生じる。

5. 潰瘍性大腸炎 ― アルコール — ✅誤り（＝正答）。アルコールは潰瘍性大腸炎の発症リスクとして確立していない。

【試験対策ポイント】

炎症性腸疾患では喫煙が潰瘍性大腸炎では保護的・クローン病では増悪因子という逆の関係が頻出。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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