第23回 言語聴覚士国家試験 第82問
運動障害性構音障害第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第82問（運動障害性構音障害）の正答は 3 です。舌亜全摘出術後は、残存組織や代償を用いた構音の再建を目指す。
問題
舌亜全摘出術後の訓練・指導で正しいのはどれか。
a．構音状態を理解させる。
b．会話から訓練を開始する。
c．正常構音を目標とする。
d．舌圧子を用いて触覚を利用する。
e．残存舌の可動範囲を拡大させる。
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 構音状態の理解・舌圧子による触覚利用・残存舌の可動範囲拡大
舌亜全摘出術後は、残存組織や代償を用いた構音の再建を目指す。患者に構音状態を理解させ、舌圧子で触覚を利用し、残存舌の可動範囲を広げる訓練が適切である。正常構音の完全な再現は困難で、代償構音を目標とし、訓練は単音・音節から段階的に始める。
【各選択肢の解説】
a. 構音状態を理解させる。 — ✅ 正しい。自己の構音を理解させる。
b. 会話から訓練を開始する。 — ❌ 誤り。単音・音節から段階的に進める。
c. 正常構音を目標とする。 — ❌ 誤り。代償構音による明瞭度向上を目標とする。
d. 舌圧子を用いて触覚を利用する。 — ✅ 正しい。触覚的手がかりを利用する。
e. 残存舌の可動範囲を拡大させる。 — ✅ 正しい。可動性を高め構音を補う。
→ 構音状態の理解・舌圧子による触覚利用・残存舌の可動範囲拡大の組合せである3番が正答となる。
【試験対策ポイント】
舌切除後の構音訓練＝残存組織を生かした代償構音の獲得。単音から段階的に進め、視覚・触覚の手がかりを活用する。正常構音の完全再現は目標としない。
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