第23回 言語聴覚士国家試験 第86問
嚥下障害第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第86問（嚥下障害）の正答は 2 です。嚥下機能改善手術は、発声機能を温存しつつ嚥下を改善する手術で、喉頭挙上術や輪状咽頭筋切断術が該当する。
問題
嚥下機能改善手術はどれか。
a．喉頭挙上術
b．声門閉鎖術
c．喉頭全摘出術
d．喉頭気管分離術
e．輪状咽頭筋切断術
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 喉頭挙上術・輪状咽頭筋切断術が嚥下機能改善手術
嚥下機能改善手術は、発声機能を温存しつつ嚥下を改善する手術で、喉頭挙上術や輪状咽頭筋切断術が該当する。声門閉鎖術・喉頭全摘出術・喉頭気管分離術は誤嚥防止手術で、発声を犠牲にして誤嚥を防ぐものである。
【各選択肢の解説】
a. 喉頭挙上術 — ✅ 嚥下機能改善手術。喉頭を前上方へ固定し食道入口部の通過を助ける。
b. 声門閉鎖術 — ❌ 誤嚥防止手術。発声を犠牲にする。
c. 喉頭全摘出術 — ❌ 誤嚥防止手術。気道と食道を完全分離する。
d. 喉頭気管分離術 — ❌ 誤嚥防止手術。気道を消化路から分離する。
e. 輪状咽頭筋切断術 — ✅ 嚥下機能改善手術。食道入口部の通過障害を改善する。
→ 喉頭挙上術・輪状咽頭筋切断術の組合せである2番が正答となる。
【試験対策ポイント】
嚥下手術は2系統に分ける。機能改善手術（発声温存）＝喉頭挙上術・輪状咽頭筋切断術、誤嚥防止手術（発声犠牲）＝声門閉鎖術・喉頭全摘・喉頭気管分離術。
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