第23回 言語聴覚士国家試験 第91問
小児聴覚障害第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第91問（小児聴覚障害）の正答は 5 です。小児の滲出性中耳炎は両側性が多く、無症状で難聴により気づかれることが多い。
問題
小児の滲出性中耳炎について正しいのはどれか。
a．片側性が多い。
b．耳閉塞感を主訴に受診する。
c．中耳腔は陽圧になっている。
d．口蓋裂児では合併率が高い。
e．鼓膜チューブ留置によって聴力は改善する。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 口蓋裂児で合併率が高く、鼓膜チューブで聴力が改善する
小児の滲出性中耳炎は両側性が多く、無症状で難聴により気づかれることが多い。中耳腔は陰圧となる。口蓋裂児では耳管機能不全のため合併率が高く、鼓膜チューブ留置によって貯留液が排出され聴力が改善する。
【各選択肢の解説】
a. 片側性が多い。 — ❌ 誤り。両側性が多い。
b. 耳閉塞感を主訴に受診する。 — ❌ 誤り。小児は自覚が乏しく、難聴や反応の悪さで気づかれる。
c. 中耳腔は陽圧になっている。 — ❌ 誤り。耳管機能不全で陰圧となる。
d. 口蓋裂児では合併率が高い。 — ✅ 正しい。耳管機能不全のため合併しやすい。
e. 鼓膜チューブ留置によって聴力は改善する。 — ✅ 正しい。貯留液の排出で伝音が回復する。
→ 口蓋裂児で合併率が高い・鼓膜チューブで聴力改善の組合せである5番が正答となる。
【試験対策ポイント】
小児滲出性中耳炎＝両側性・無症状（難聴で気づく）・中耳腔は陰圧。口蓋裂児は耳管機能不全で高率に合併し、鼓膜チューブが有効。
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