STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第23回 言語聴覚士国家試験 第96問

聴力検査第23回

第23回 言語聴覚士国家試験 第96問（聴力検査）の正答は 1 です。オージオグラムは、低音域（125〜250Hz）が30dB前後と良好に残存し、1,000Hz以上で90〜110dBへ急墜する高音急墜型の感音難聴を示す。

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問題
オージオグラムを示す。推定される臨床像として適切なのはどれか。(図あり)
  1. 1.EAS(残存聴力活用型人工内耳)の適応となる。 ✓
  2. 2.身体障害者程度等級の2級に該当する。
  3. 3.子音の聞き取りは障害されない。
  4. 4.ドアの開閉音を聞き取れない。
  5. 5.耳小骨固着の存在を推定する。
第23回第96問 図

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 低音残存・高音重度はEAS（残存聴力活用型人工内耳）の適応

オージオグラムは、低音域（125〜250Hz）が30dB前後と良好に残存し、1,000Hz以上で90〜110dBへ急墜する高音急墜型の感音難聴を示す。低音の残存聴力を音響刺激で活用し、高音を電気刺激で補うEAS（残存聴力活用型人工内耳）の典型的な適応像である。

【各選択肢の解説】

1. EAS（残存聴力活用型人工内耳）の適応となる。 — ✅正しい（＝正答）。低音残存・高音重度の高音急墜型はEASの適応。

2. 身体障害者程度等級の2級に該当する。 — ❌ 誤り。低音が良好で、平均聴力レベルは2級（両耳100dB以上）に達しない。

3. 子音の聞き取りは障害されない。 — ❌ 誤り。高音域が重度で、高周波成分の多い子音の聞き取りは障害される。

4. ドアの開閉音を聞き取れない。 — ❌ 誤り。低音域は残存し、低音中心のドア開閉音は聞き取れる。

5. 耳小骨固着の存在を推定する。 — ❌ 誤り。気導・骨導がほぼ一致する感音難聴で、伝音障害（耳小骨固着）は推定されない。

【試験対策ポイント】

高音急墜型（低音残存・高音重度）＝EASの適応。低音は補聴器（音響）、高音は人工内耳（電気）で補う。気骨導差がなければ感音難聴と判断する。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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