第23回 言語聴覚士国家試験 第96問
聴力検査第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第96問（聴力検査）の正答は 1 です。オージオグラムは、低音域（125〜250Hz）が30dB前後と良好に残存し、1,000Hz以上で90〜110dBへ急墜する高音急墜型の感音難聴を示す。
問題
オージオグラムを示す。推定される臨床像として適切なのはどれか。(図あり)
- 1.EAS(残存聴力活用型人工内耳)の適応となる。 ✓
- 2.身体障害者程度等級の2級に該当する。
- 3.子音の聞き取りは障害されない。
- 4.ドアの開閉音を聞き取れない。
- 5.耳小骨固着の存在を推定する。
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 59%標準
117人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 低音残存・高音重度はEAS（残存聴力活用型人工内耳）の適応
オージオグラムは、低音域（125〜250Hz）が30dB前後と良好に残存し、1,000Hz以上で90〜110dBへ急墜する高音急墜型の感音難聴を示す。低音の残存聴力を音響刺激で活用し、高音を電気刺激で補うEAS（残存聴力活用型人工内耳）の典型的な適応像である。
【各選択肢の解説】
1. EAS（残存聴力活用型人工内耳）の適応となる。
✅ 正しい（＝正答）。低音残存・高音重度の高音急墜型はEASの適応。
✅ 正しい（＝正答）。低音残存・高音重度の高音急墜型はEASの適応。
2. 身体障害者程度等級の2級に該当する。
❌ 誤り。低音が良好で、平均聴力レベルは2級に達しない。正しくは2級は両耳の聴力レベルがそれぞれ100dB以上（身体障害者福祉法施行規則 別表第5号）で、本例はこれに該当しない。
❌ 誤り。低音が良好で、平均聴力レベルは2級に達しない。正しくは2級は両耳の聴力レベルがそれぞれ100dB以上（身体障害者福祉法施行規則 別表第5号）で、本例はこれに該当しない。
3. 子音の聞き取りは障害されない。
❌ 誤り。正しくは高音域が重度のため、高周波成分の多い子音の聞き取りは障害される。
❌ 誤り。正しくは高音域が重度のため、高周波成分の多い子音の聞き取りは障害される。
4. ドアの開閉音を聞き取れない。
❌ 誤り。正しくは低音域が残存しており、低音中心のドア開閉音は聞き取れる。
❌ 誤り。正しくは低音域が残存しており、低音中心のドア開閉音は聞き取れる。
5. 耳小骨固着の存在を推定する。
❌ 誤り。気導・骨導がほぼ一致し、伝音障害は推定されない。正しくは高音急墜型の感音難聴と判断する。
❌ 誤り。気導・骨導がほぼ一致し、伝音障害は推定されない。正しくは高音急墜型の感音難聴と判断する。
【試験対策ポイント】
高音急墜型（低音残存・高音重度）＝EASの適応。低音は補聴器（音響）、高音は人工内耳（電気）で補う。気骨導差がなければ感音難聴と判断する。
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