第24回 言語聴覚士国家試験 第105問

気管支喘息は慢性の気道炎症を背景に、気道過敏性の亢進と可逆的な気流制限を特徴とする。気流制限が可逆的である点が喘息の本質で、「非可逆的」とする記述が誤りである（非可逆的気流制限はCOPDの特徴）。

【各選択肢の解説】

1．慢性的な気道炎症 — ❌ 正しい。好酸球性炎症が基盤である。
2．非可逆的な気流制限 — ✅誤り（＝正答）。喘息の気流制限は可逆的である。
3．気道壁リモデリング — ❌ 正しい。慢性炎症で気道壁の構造変化が起こる。
4．気道過敏症 — ❌ 正しい。種々の刺激で気道が過敏に収縮する。
5．吸入アレルゲンへの反応 — ❌ 正しい。アレルゲンが発作の誘因となる。

【試験対策ポイント】

喘息＝慢性気道炎症＋気道過敏性＋可逆的気流制限（気管支拡張薬で改善）。COPD＝非可逆的気流制限。両者の鑑別ポイントは「可逆性の有無」。喘息でも慢性化でリモデリングが進むと可逆性が乏しくなる点も押さえる。