第24回 言語聴覚士国家試験 第107問

川崎病は乳幼児に好発する全身性血管炎で、冠動脈瘤を合併しうる。回復期（解熱後）に指先からの膜様落屑がみられるのは特徴的な所見であり、「みることは少ない」とする記述が誤りである。

【各選択肢の解説】

1．合併症として冠動脈病変に注意が必要である。 — ❌ 正しい。冠動脈瘤が最も重要な合併症である。
2．主要症状は発熱、眼球結膜の充血、いちご舌などがある。 — ❌ 正しい。主要6症状に含まれる。
3．麻疹や溶連菌感染症との鑑別が必要である。 — ❌ 正しい。発疹・発熱を呈する疾患と鑑別する。
4．免疫グロブリン大量療法が一般的である。 — ❌ 正しい。IVIGが標準治療である。
5．解熱後に指先の膜様落屑をみることは少ない。 — ✅誤り（＝正答）。回復期の膜様落屑は特徴的所見である。

【試験対策ポイント】

川崎病の主要6症状：発熱・両側眼球結膜充血・口唇/口腔所見（いちご舌）・発疹・四肢末端の変化（急性期の硬性浮腫、回復期の膜様落屑）・非化膿性頸部リンパ節腫脹。最重要合併症は冠動脈瘤で、IVIGで予防する。膜様落屑は回復期の典型所見。