第24回 言語聴覚士国家試験 第108問
精神医学第24回
第24回 言語聴覚士国家試験 第108問（精神医学）の正答は 4 です。抗精神病薬（ドパミン遮断薬）の錐体外路症状には、パーキンソニズム（筋強剛）・急性ジストニア（眼球上転発作・舌突出）・アカシジア（着座不能）・遅発性ジスキネジアがある。
問題
抗精神病薬による錐体外路症状でないのはどれか。
- 1.筋強剛
- 2.眼球上転発作
- 3.舌突出
- 4.めまい ✓
- 5.着座不能
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 43%難問
151人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 錐体外路症状でないのはめまい
抗精神病薬（ドパミン遮断薬）の錐体外路症状には、パーキンソニズム（筋強剛）・急性ジストニア（眼球上転発作・舌突出）・アカシジア（着座不能）・遅発性ジスキネジアがある。めまいは錐体外路症状ではない。
【各選択肢の解説】
1. 筋強剛
❌ 誤り。薬剤性パーキンソニズムでみられる。正しくは錐体外路症状である。
❌ 誤り。薬剤性パーキンソニズムでみられる。正しくは錐体外路症状である。
2. 眼球上転発作
❌ 誤り。急性ジストニア（動眼発作）でみられる。正しくは錐体外路症状である。
❌ 誤り。急性ジストニア（動眼発作）でみられる。正しくは錐体外路症状である。
3. 舌突出
❌ 誤り。急性ジストニアでみられる。正しくは錐体外路症状である。
❌ 誤り。急性ジストニアでみられる。正しくは錐体外路症状である。
4. めまい
✅ 正しい（＝正答）。錐体外路症状でない。抗精神病薬ではα1遮断による起立性低血圧でふらつき・めまいを生じうるが、錐体外路の障害による症状ではない。
✅ 正しい（＝正答）。錐体外路症状でない。抗精神病薬ではα1遮断による起立性低血圧でふらつき・めまいを生じうるが、錐体外路の障害による症状ではない。
5. 着座不能
❌ 誤り。アカシジア（静座不能）である。正しくは錐体外路症状である。
❌ 誤り。アカシジア（静座不能）である。正しくは錐体外路症状である。
【試験対策ポイント】
抗精神病薬の錐体外路症状：①薬剤性パーキンソニズム（筋強剛・無動・振戦）②急性ジストニア（眼球上転・舌突出・斜頸）③アカシジア（着座不能・そわそわ）④遅発性ジスキネジア（口部不随意運動）。ドパミンD2遮断が背景。めまいは含まれない。
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