第24回 言語聴覚士国家試験 第116問

# 第24回 第116問 解説 ■ 正答：2番 — 咬筋（頬骨弓から下顎角へ走行する筋） 咬筋は**頬骨弓**から起始し、**下顎角・下顎枝外側面**に停止する強力な閉口筋です。顔面側方の浅層に位置し、走行はほぼ垂直〜やや後下方向きで、咀嚼時に頬の外側で硬く触れる筋として知られます。図の矢印2はこの頬骨弓から下顎角へ向かう筋の走行を示しており、咬筋に該当します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 側頭筋 ❌ 誤り。側頭窩から起こり**下顎冠突起**に停止する筋で、扇状（放射状）の走行を示します。閉口筋ではありますが咬筋ではありません。 2. 咬筋 ✅ 正しい。頬骨弓から下顎角・下顎枝外側面へ走行する閉口筋。咀嚼筋の中で最も強い咬合力を発揮します。 3. 外側翼突筋 ❌ 誤り。蝶形骨大翼・翼状突起外側板から**下顎頸（関節突起）**に水平に走行する筋で、**開口・下顎前方移動**に働きます。閉口筋ではありません。 4. 内側翼突筋 ❌ 誤り。翼突窩から下顎枝**内側面**に停止する閉口筋。咬筋と対をなして下顎を挟む位置にあるが、走行は内側にあり咬筋とは区別されます。 5. 顎二腹筋（前腹）など開口筋 ❌ 誤り。下顎から舌骨に向かう走行で、**開口**に働く筋です。 --- 【試験対策ポイント】 **咀嚼筋＝閉口筋3＋開口筋1の整理** | 筋 | 起始 | 停止 | 機能 | |---|---|---|---| | **咬筋** | 頬骨弓 | 下顎角・下顎枝外側 | 閉口（最強） | | **側頭筋** | 側頭窩 | 下顎冠突起 | 閉口・後退 | | **内側翼突筋** | 翼突窩 | 下顎枝内側面 | 閉口・側方 | | **外側翼突筋** | 蝶形骨大翼・翼状突起 | 下顎頸（関節突起） | **開口**・前方・側方 | **鑑別のコツ** - 「外側」翼突筋だけが**開口筋**である点に注意（名前に惑わされない）。 - 咬筋は**頬骨弓→下顎角**の浅層・垂直走行、側頭筋は**冠突起へ放射状**。 - 咀嚼筋はすべて**三叉神経第3枝（下顎神経）**支配。 - 顎二腹筋前腹も三叉神経支配だが、後腹は顔面神経支配である点も頻出。