第24回 言語聴覚士国家試験 第117問

薬剤性の口腔乾燥は、抗コリン作用や体液量減少によって唾液分泌が低下することで起こる。抗うつ薬（抗コリン作用）・利尿薬（脱水）・鎮咳薬（抗ヒスタミン・コデインの抗コリン様作用）が口腔乾燥を生じる。

【各選択肢の解説】

a．抗うつ薬 — ✅ 生じる（＝正答）。抗コリン作用で唾液分泌が低下する。
b．利尿薬 — ✅ 生じる（＝正答）。体液量減少で口腔乾燥をきたす。
c．鎮咳薬 — ✅ 生じる（＝正答）。抗ヒスタミン・コデイン等で口渇を生じる。
d．抗血栓薬 — ❌ 口腔乾燥の典型的原因ではない。
e．骨粗鬆症治療薬 — ❌ 口腔乾燥の典型的原因ではない。

→ a・b・cの組合せである1番が正答となる。

【試験対策ポイント】

口腔乾燥（ドライマウス）を起こす薬剤：抗コリン薬・抗うつ薬・抗ヒスタミン薬・抗精神病薬・利尿薬・降圧薬など。機序は唾液分泌抑制（抗コリン）と体液量減少（利尿）。唾液減少は摂食・嚥下・う蝕・構音にも影響する。