第24回 言語聴覚士国家試験 第117問
臨床歯科医学／口腔外科学第24回
第24回 言語聴覚士国家試験 第117問（臨床歯科医学／口腔外科学）の正答は 1 です。薬剤性の口腔乾燥は、抗コリン作用や体液量減少によって唾液分泌が低下することで起こる。
問題
口腔乾燥を生じるのはどれか。
a．抗うつ薬
b．利尿薬
c．鎮咳薬
d．抗血栓薬
e．骨粗鬆症治療薬
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 55.4%標準
139人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 口腔乾燥を生じるのは抗うつ薬（a）・利尿薬（b）・鎮咳薬（c）
薬剤性の口腔乾燥は、抗コリン作用や体液量減少によって唾液分泌が低下することで起こる。抗うつ薬（抗コリン作用）・利尿薬（脱水）・鎮咳薬（抗ヒスタミン・コデインの抗コリン様作用）が口腔乾燥を生じる。
【各選択肢の解説】
a. 抗うつ薬
✅ 正しい。生じる。抗コリン作用で唾液分泌が低下する。
✅ 正しい。生じる。抗コリン作用で唾液分泌が低下する。
b. 利尿薬
✅ 正しい。生じる。体液量減少で口腔乾燥をきたす。
✅ 正しい。生じる。体液量減少で口腔乾燥をきたす。
c. 鎮咳薬
✅ 正しい。生じる。抗ヒスタミン・コデイン等で口渇を生じる。
✅ 正しい。生じる。抗ヒスタミン・コデイン等で口渇を生じる。
d. 抗血栓薬
❌ 誤り。口腔乾燥の典型的原因ではない。正しくは主な副作用は出血傾向（歯肉出血など）である。
❌ 誤り。口腔乾燥の典型的原因ではない。正しくは主な副作用は出血傾向（歯肉出血など）である。
e. 骨粗鬆症治療薬
❌ 誤り。口腔乾燥の典型的原因ではない。正しくはビスホスホネート製剤で歯科的に問題となるのは顎骨壊死である。
❌ 誤り。口腔乾燥の典型的原因ではない。正しくはビスホスホネート製剤で歯科的に問題となるのは顎骨壊死である。
→ a・b・cの組合せである1番が正答となる。
【試験対策ポイント】
口腔乾燥（ドライマウス）を起こす薬剤：抗コリン薬・抗うつ薬・抗ヒスタミン薬・抗精神病薬・利尿薬・降圧薬など。機序は唾液分泌抑制（抗コリン）と体液量減少（利尿）。唾液減少は摂食・嚥下・う蝕・構音にも影響する。
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