第24回 言語聴覚士国家試験 第119問

運動障害性構音障害のタイプと病変部位の対応を問う。運動低下性障害はパーキンソン病など大脳基底核の障害で生じる。大脳皮質とする組合せが誤りである。他は病変部位と障害タイプが正しく対応している。

【各選択肢の解説】

1．失調性障害 ― 小脳 — ❌ 正しい。小脳系の障害で断綴性発話を呈す。
2．運動低下性障害 ― 大脳皮質 — ✅誤り（＝正答）。運動低下性は大脳基底核の障害である。
3．運動過多性障害 ― 錐体外路系 — ❌ 正しい。不随意運動による障害である。
4．痙性麻痺性障害 ― 上位運動ニューロン — ❌ 正しい。錐体路障害による。
5．弛緩性麻痺性障害 ― 下位運動ニューロン — ❌ 正しい。前角細胞〜末梢神経の障害による。

【試験対策ポイント】

ダーレイの分類と病変：弛緩性（下位運動ニューロン）・痙性（上位運動ニューロン）・失調性（小脳）・運動低下性（大脳基底核・パーキンソン）・運動過多性（錐体外路の不随意運動）・混合性。運動低下性を「皮質」とする引っかけに注意。基底核＝低下／過多と覚える。