STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第24回 言語聴覚士国家試験 第119問

臨床神経学第24回

第24回 言語聴覚士国家試験 第119問(臨床神経学)の正答は 2 です。運動障害性構音障害のタイプと病変部位の対応を問う。

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問題
運動障害性構音障害について誤っている組み合わせはどれか。
  1. 1.失調性障害ー小脳
  2. 2.運動低下性障害ー大脳皮質 ✓
  3. 3.運動過多性障害ー錐体外路系
  4. 4.痙性麻痺性障害ー上位運動ニューロン
  5. 5.弛緩性麻痺性障害ー下位運動ニューロン

正答:2番

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:2番 — 誤っているのは「運動低下性障害 ― 大脳皮質」

運動障害性構音障害のタイプと病変部位の対応を問う。運動低下性障害はパーキンソン病など大脳基底核の障害で生じる。大脳皮質とする組合せが誤りである。他は病変部位と障害タイプが正しく対応している。


【各選択肢の解説】

1. 失調性障害 ― 小脳
✅ 正しい。小脳系の障害で断綴性発話を呈す。
2. 運動低下性障害 ― 大脳皮質
❌ 誤り(=正答)。大脳皮質の障害によるものではない。正しくは運動低下性は大脳基底核の障害(パーキンソン病など)である。
3. 運動過多性障害 ― 錐体外路系
✅ 正しい。不随意運動による障害である。
4. 痙性麻痺性障害 ― 上位運動ニューロン
✅ 正しい。錐体路障害による。
5. 弛緩性麻痺性障害 ― 下位運動ニューロン
✅ 正しい。前角細胞〜末梢神経の障害による。

【試験対策ポイント】

ダーレイの分類と病変:弛緩性(下位運動ニューロン)・痙性(上位運動ニューロン)・失調性(小脳)・運動低下性(大脳基底核・パーキンソン)・運動過多性(錐体外路の不随意運動)・混合性。運動低下性を「皮質」とする引っかけに注意。基底核=低下/過多と覚える。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士が、臨床の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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