第24回 言語聴覚士国家試験 第123問

音響性聴覚障害（騒音性難聴）は、強大音の曝露で蝸牛の有毛細胞が傷害される内耳性（感音性）難聴である。長年騒音職場で働く者に発症しやすく、障害の程度は音圧・曝露時間・個人の易受傷性で決まる。

【各選択肢の解説】

a．内耳性難聴である。 — ✅正しい（＝正答）。蝸牛有毛細胞の障害による感音難聴である。
b．250Hzの聴覚閾値が上昇する。 — ❌ まず4kHz付近（C5dip）の閾値が上昇する。
c．スマートフォンによる音楽聴取は安全である。 — ❌ 大音量・長時間の聴取はリスクとなる。
d．長年、騒音職場で働いている者に発症しやすい。 — ✅正しい（＝正答）。慢性曝露で進行する。
e．障害の程度は音の圧力、時間、個々の易受傷性による。 — ✅正しい（＝正答）。

→ a・d・eの組合せである3番が正答となる。

【試験対策ポイント】

騒音性難聴：強大音で外有毛細胞が障害される両側性感音難聴。初期は4kHz付近のくぼみ（C5dip）から始まり、進行すると広がる。曝露音圧・時間・個人差で程度が決まる。イヤホンの大音量聴取（音響外傷・スマホ難聴）も近年問題。低音域から始まるのではない点に注意。