第24回 言語聴覚士国家試験 第132問

# 第24回 第132問 解説 【⚠️ 問題文について】 この問題は選択肢3と選択肢4が全く同じ内容（「一人座りは寝返りの後で出現する。」）になっており、選択肢に重複があります。また、正答が3番とされていますが、本来の出題意図を考えると、正しい発達順序は「首座り→寝返り→一人座り→ハイハイ→歩行」であり、「ハイハイは寝返りの後で出現する」という選択肢2が誤りである可能性が高いと考えられます。原問題では選択肢のいずれかが「ハイハイは一人座りの前に出現する」等の内容であった可能性があります。以下では、正答3番として処理されている前提で解説しますが、選択肢の記載に不備があるため参考程度にとどめてください。 --- ■ 正答：3番 — 一人座りは寝返りの後で出現する。 乳児の運動発達は**「首座り（3〜4か月）→寝返り（4〜6か月）→一人座り（6〜7か月）→ハイハイ（8〜10か月）→つかまり立ち（9〜10か月）→歩行（12〜15か月）」**の順に進みます。一般的には一人座りはハイハイより先に獲得されるため、「ハイハイが寝返りの後」「一人座りが寝返りの後」という記述はいずれも発達順序としては正しいですが、選択肢の重複や不備から正答が3番とされています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 寝返りは首座りの後で出現する。 ✅ 正しい。首座り（3〜4か月）の後に寝返り（4〜6か月）が出現します。 2. ハイハイは寝返りの後で出現する。 ✅ 正しい。ハイハイ（8〜10か月）は寝返り（4〜6か月）より後に出現します。 3. 一人座りは寝返りの後で出現する。 ❌ 誤り（正答として処理）。本来は一人座り（6〜7か月）が寝返り（4〜6か月）の後に出現するため医学的には正しい記述ですが、選択肢4と重複しているため出題上の不備があります。 4. 一人座りは寝返りの後で出現する。 ✅ 正しい。3番と同一内容。 5. 歩行は一人座りの後で出現する。 ✅ 正しい。歩行（12〜15か月）は一人座り（6〜7か月）より後に出現します。 --- 【試験対策ポイント】 乳児の運動発達マイルストーンは国試頻出。以下の順序を暗記しましょう。 | 発達段階 | 月齢の目安 | |---|---| | **首すわり** | 3〜4か月 | | **寝返り** | 4〜6か月 | | **一人座り** | 6〜7か月 | | **ハイハイ（四つ這い）** | 8〜10か月 | | **つかまり立ち** | 9〜10か月 | | **つたい歩き** | 11〜12か月 | | **独歩** | 12〜15か月 | 覚え方：**「首→寝→座→這→立→歩」**（くび・ね・ざ・はい・たち・ほ）。発達は**頭側から尾側へ**、**中枢から末梢へ**進むのが原則（**cephalocaudal・proximodistal の法則**）。なお、ハイハイをせずに座位から立位へ移行する児もおり、**ハイハイは必ずしも全児が通過しない**ことも押さえておきましょう。