第24回 言語聴覚士国家試験 第15問

パーキンソン病はドパミン不足による錐体外路症状を呈する。四大徴候は安静時振戦・無動（寡動）・筋強剛（固縮）・姿勢反射障害で、小刻み歩行もみられる。筋肥大は本症の症状ではない。

【各選択肢の解説】

1．振戦 — ❌ みられる。安静時に現れる4〜6Hzの丸薬まるめ様振戦が特徴。
2．無動 — ❌ みられる。動作の緩慢・開始困難（寡動・無動）を呈する。
3．筋肥大 — ✅ みられない（＝正答）。筋強剛はあるが筋の肥大はきたさない。
4．筋強剛 — ❌ みられる。歯車様・鉛管様の固縮を呈する。
5．小刻み歩行 — ❌ みられる。すくみ足・突進現象を伴う小刻み歩行が特徴。

【試験対策ポイント】

パーキンソン病の四大徴候は「振戦・無動・固縮・姿勢反射障害」（語呂「ふ・む・こ・し」）。筋強剛（固縮）と筋肥大を混同させる引っかけに注意。仮面様顔貌・小声・小字症・すくみ足も押さえる。