第24回 言語聴覚士国家試験 第158問

純粋語聾は、語音の弁別・理解が選択的に障害される一方、環境音の認知や純音聴力は比較的保たれる病態である。末梢から脳幹までの聴覚伝導は正常なため、聴性脳幹反応（ABR）は正常を示す。これが正しい記述である。

【各選択肢の解説】

1．失音楽を伴う。 — ❌ 必発ではない。
2．皮質聾と同義である。 — ❌ 皮質聾は環境音も含む全聴覚の障害で、純粋語聾とは異なる。
3．環境音の理解障害を伴う。 — ❌ 環境音の認知は比較的保たれる。
4．語音弁別能は正常を示す。 — ❌ 語音弁別が選択的に障害される。
5．聴性脳幹反応は正常を示す。 — ✅正しい（＝正答）。末梢〜脳幹は正常である。

【試験対策ポイント】

純粋語聾＝語音の弁別・理解のみが障害（環境音・音楽は比較的保持、純音聴力ほぼ正常）。病巣は両側または左の聴放線〜聴覚野付近。末梢〜脳幹は健全なのでABR正常。環境音も障害される皮質聾、語音以外も含む聴覚失認との区別が要点。