第24回 言語聴覚士国家試験 第161問

各症候の責任病巣の広がりを比べる。純粋発語失行は左中心前回下部（ブローカ野近傍の運動性領域）という限局した部位の損傷で生じる。他の症候は注意・空間認知・構成など広域のネットワークが関与し、責任病巣はより広い。

【各選択肢の解説】

1．片麻痺の病態失認 — ❌ 右半球の比較的広い領域が関与する。
2．全般性注意障害 — ❌ 前頭・頭頂を含む広いネットワークが関与する。
3．半側空間無視 — ❌ 右下頭頂小葉などを中心に広い領域が関与する。
4．純粋発語失行 — ✅正しい（＝正答）。左中心前回下部に限局する。
5．構成障害 — ❌ 頭頂葉を中心に両半球が関与しうる。

【試験対策ポイント】

純粋発語失行＝構音のプログラミング障害で、左中心前回下部（運動性発話領域）に限局した病巣で生じる。注意・無視・構成障害は前頭頭頂を含む分散したネットワークの障害で、責任病巣は広い。「限局＝発語失行」と押さえる。