第24回 言語聴覚士国家試験 第162問

一側の大脳病変で、その反対側の視野（半視野）だけに症状が限局し得るものを選ぶ。大脳性（中枢性）色覚障害は、一側の後頭側頭葉腹側の損傷で対側半視野の色覚障害（半側色覚障害）を生じうる。他は両側性または全視野に及ぶことが多く、半視野限局では起こりにくい。

【各選択肢の解説】

1．視覚性失認 — ❌ 通常は視野の半側だけには限局しない。
2．相貌失認 — ❌ 両側または右半球損傷で生じ、半視野限局ではない。
3．街並失認 — ❌ 地誌的障害で、半視野限局の症状ではない。
4．大脳性色覚障害 — ✅正しい（＝正答）。一側病変で対側半視野の色覚障害が生じうる。
5．視覚性失語 — ❌ 視覚刺激の呼称障害で、半視野限局の現れ方とは異なる。

【試験対策ポイント】

中枢性色覚障害（大脳性色覚障害）は紡錘状回などの損傷で、一側性なら対側半視野に限局した色覚消失（hemiachromatopsia）を呈しうる。失認・相貌失認・地誌的障害は両側性ないし広域の障害として現れ、半視野だけに限局しにくい点で区別する。