第24回 言語聴覚士国家試験 第164問
高次脳機能障害第24回
第24回 言語聴覚士国家試験 第164問（高次脳機能障害）の正答は 5 です。小児で後天的に脳が障害される原因として最も頻度が高いのは外傷性脳損傷（頭部外傷）である。
問題
小児の後天性脳損傷の原因として最も多いのはどれか。
- 1.脳形成異常症
- 2.脳腫瘍
- 3.中枢神経感染症
- 4.脳梗塞
- 5.外傷性脳損傷 ✓
正答：5番
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 小児の後天性脳損傷の原因で最も多いのは外傷性脳損傷
小児で後天的に脳が障害される原因として最も頻度が高いのは外傷性脳損傷（頭部外傷）である。事故・転落などによる頭部外傷が小児の後天性脳損傷の主因となる。
【各選択肢の解説】
1. 脳形成異常症
❌ 誤り。先天的な要因であり後天性の原因ではない。正しくは脳形成異常症は胎生期の脳の発生の異常で、先天性の脳障害に分類される。
❌ 誤り。先天的な要因であり後天性の原因ではない。正しくは脳形成異常症は胎生期の脳の発生の異常で、先天性の脳障害に分類される。
2. 脳腫瘍
❌ 誤り。後天性の原因となるが最多ではない。正しくは脳腫瘍は後天性脳損傷の原因の一つだが、外傷性脳損傷より少ない。
❌ 誤り。後天性の原因となるが最多ではない。正しくは脳腫瘍は後天性脳損傷の原因の一つだが、外傷性脳損傷より少ない。
3. 中枢神経感染症
❌ 誤り。後天性の原因となるが最多ではない。正しくは脳炎・髄膜炎などの中枢神経感染症は後天性脳損傷の原因の一つだが、外傷性脳損傷より少ない。
❌ 誤り。後天性の原因となるが最多ではない。正しくは脳炎・髄膜炎などの中枢神経感染症は後天性脳損傷の原因の一つだが、外傷性脳損傷より少ない。
4. 脳梗塞
❌ 誤り。小児では比較的まれである。正しくは小児の脳梗塞は後天性脳損傷の原因となるが、頻度は外傷性脳損傷より低い。
❌ 誤り。小児では比較的まれである。正しくは小児の脳梗塞は後天性脳損傷の原因となるが、頻度は外傷性脳損傷より低い。
5. 外傷性脳損傷
✅ 正しい（＝正答）。小児の後天性脳損傷の原因で最も多い。
✅ 正しい（＝正答）。小児の後天性脳損傷の原因で最も多い。
【試験対策ポイント】
小児の後天性脳損傷の三大原因＝外傷・感染（脳炎・髄膜炎）・脳血管障害（小児では少ない）。なかでも事故・転落による外傷性脳損傷が最多。先天性の脳形成異常は「後天性」には含めない点に注意する。
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