第24回 言語聴覚士国家試験 第176問

無喉頭音声の音源を問う。食道発声（a）とボイスプロテーゼ（気管食道シャント）発声（e）は、いずれも下咽頭食道接合部（新声門）の粘膜を呼気で振動させて音をつくる。笛式・電気式人工喉頭は外部の音源、スピーチカニューレは声帯を音源とする。

【各選択肢の解説】

a．食道発声 — ✅正しい（＝正答）。食道入口部（咽頭食道接合部）を振動させる。
b．笛式人工喉頭 — ❌ 笛（膜）の振動を音源とする。
c．電気式人工喉頭 — ❌ 機器の振動子を音源とする。
d．スピーチカニューレによる発声 — ❌ 声帯を音源とする。
e．ボイスプロテーゼによる発声 — ✅正しい（＝正答）。新声門（咽頭食道接合部）を振動させる。

→ a・eの組合せである2番が正答となる。

【試験対策ポイント】

無喉頭音声の音源：食道発声・気管食道シャント発声（ボイスプロテーゼ）＝咽頭食道接合部（新声門）の振動。電気式人工喉頭＝外部振動子。笛式人工喉頭＝笛（リード）。「新声門を振動させるのはどれか」を問われたら食道発声とシャント発声を選ぶ。