第24回 言語聴覚士国家試験 第177問

■ 正答：1番 — 書字能力 書字能力は、音韻体系の習得や運動制御などの構音発達の直接的な要因ではありません。構音発達は主に聴覚的フィードバック、器官の形態と機能、随意運動能力によって進むため、書字スキルはその過程に直接影響しません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 書字能力 ✅ 影響が少ない。構音発達は音韻知覚と運動制御が主要な役割を担い、読み書き能力は後発的な言語スキルです。書字能力がなくても構音は発達します。 2. 語音弁別能力 ❌ 影響が大きい。他者の音声知覚（聴覚的弁別）は、自分の音声を調整する基準になります。語音弁別能力が低い乳幼児は、正確な構音獲得が困難になります。 3. 音節分解能力 ❌ 影響が大きい。音韻意識（特に音節や音素を分解認識する能力）は、構音の習熟と密接に関連します。音を分析できなければ、正確な調音点制御が難しくなります。 4. 構音器官の形態 ❌ 影響が大きい。口蓋裂、舌の形態異常、歯列不正など器官の解剖学的構造は、物理的に正確な調音を阻害します。形態異常は構音誤りの直接的原因になります。 5. 構音器官の随意運動能力 ❌ 影響が大きい。唇・舌・軟口蓋などの神経筋制御能力は、目標音の調音獲得に必須です。随意運動能力が低いと、構音習熟の遅延につながります。 --- 【試験対策ポイント】 構音発達の主要因素： | 因子 | 構音発達への影響度 | 機序 | |---|---|---| | 聴覚的知覚（語音弁別） | 大 | フィードバック・モデル学習の基盤 | | 音韻意識（音節分解） | 大 | 音韻体系の習得に必須 | | 器官の形態 | 大 | 物理的に調音制限を決定 | | 随意運動能力 | 大 | 神経筋制御による精密調音 | | 書字能力 | 小 | 後発的スキル、構音に直結しない | キーワード： - 構音発達は「聴く→認識→制御→産出」のサイクル - 書字は「既習の音韻」を文字化する二次的過程 - 形態障害（口蓋裂など）と機能障害（麻痺など）は構音誤りの直接原因