第24回 言語聴覚士国家試験 第183問

嚥下障害を疑う所見には、誤嚥性肺炎、体重減少、湿性嗄声（咽頭への貯留）、食事時間の延長などがある。開口時の顎関節痛は顎関節症などの症状で、嚥下障害を直接疑わせる所見ではない。

【各選択肢の解説】

1．肺炎 — ❌ 誤嚥性肺炎は嚥下障害を疑う重要な所見である。
2．体重減少 — ❌ 摂取量低下を示し嚥下障害を疑う。
3．湿性嗄声 — ❌ 咽頭への貯留・喉頭侵入を示唆する。
4．食事時間の延長 — ❌ 摂食の困難を示す。
5．開口時の顎関節痛 — ✅正しい（＝正答）。顎関節の症状で嚥下障害の所見ではない。

【試験対策ポイント】

嚥下障害のサイン：むせ・湿性嗄声・食事時間延長・食べこぼし・残留感・体重減少・繰り返す発熱や肺炎（誤嚥性）。これらは「飲み込みの安全性・効率の低下」を反映する。顎関節痛は咀嚼器官の局所症状で、嚥下障害のスクリーニング項目ではない。