第24回 言語聴覚士国家試験 第196問
聴力検査第24回
第24回 言語聴覚士国家試験 第196問（聴力検査）の正答は 1 です。検査法と対象病態の対応を問う。
問題
検査法と対象とする病態との組み合わせで正しいのはどれか。
- 1.ステンゲル法 ― 機能性聴覚障害 ✓
- 2.DPOAE ― 中枢性難聴
- 3.アブミ骨筋反射 ― 慢性中耳炎による鼓膜穿孔
- 4.耳鳴検査 ― 一側聾
- 5.ティンパノメトリー ― 両側高度感音難聴
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.3%難問
95人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 正しいのは「ステンゲル法 ― 機能性聴覚障害」
検査法と対象病態の対応を問う。ステンゲル法は、詐聴・心因性難聴などの機能性聴覚障害を見抜くための検査で、この組合せが正しい。他は検査の対象病態が誤っている。
【各選択肢の解説】
1. ステンゲル法 ― 機能性聴覚障害
✅ 正しい（＝正答）。詐聴・心因性難聴の検出に用いる。
✅ 正しい（＝正答）。詐聴・心因性難聴の検出に用いる。
2. DPOAE ― 中枢性難聴
❌ 誤り。DPOAEは内耳（外有毛細胞）機能の評価である。正しくはDPOAEは外有毛細胞の機能をみる検査で、内耳性難聴の評価や新生児聴覚スクリーニングに用いる。
❌ 誤り。DPOAEは内耳（外有毛細胞）機能の評価である。正しくはDPOAEは外有毛細胞の機能をみる検査で、内耳性難聴の評価や新生児聴覚スクリーニングに用いる。
3. アブミ骨筋反射 ― 慢性中耳炎による鼓膜穿孔
❌ 誤り。穿孔では反射が測定できない。正しくはアブミ骨筋反射は中耳が正常であることを前提に、顔面神経麻痺の部位診断や内耳性・後迷路性難聴の評価に用いる。
❌ 誤り。穿孔では反射が測定できない。正しくはアブミ骨筋反射は中耳が正常であることを前提に、顔面神経麻痺の部位診断や内耳性・後迷路性難聴の評価に用いる。
4. 耳鳴検査 ― 一側聾
❌ 誤り。耳鳴の性状評価で、一側聾の評価法ではない。正しくは耳鳴検査（ピッチ・マッチ検査、ラウドネス・バランス検査）は耳鳴の周波数と大きさを調べる検査で、対象は耳鳴である。
❌ 誤り。耳鳴の性状評価で、一側聾の評価法ではない。正しくは耳鳴検査（ピッチ・マッチ検査、ラウドネス・バランス検査）は耳鳴の周波数と大きさを調べる検査で、対象は耳鳴である。
5. ティンパノメトリー ― 両側高度感音難聴
❌ 誤り。中耳伝音系の評価で感音難聴の評価ではない。正しくはティンパノメトリーは鼓膜の可動性と中耳圧をみる検査で、滲出性中耳炎など中耳の病態が対象である。
❌ 誤り。中耳伝音系の評価で感音難聴の評価ではない。正しくはティンパノメトリーは鼓膜の可動性と中耳圧をみる検査で、滲出性中耳炎など中耳の病態が対象である。
【試験対策ポイント】
ステンゲル（Stenger）法＝両耳に同じ音を聞かせ、機能性難聴（詐聴）側の応答の矛盾を利用して検出する。DPOAE＝内耳機能、アブミ骨筋反射・ティンパノメトリ＝中耳伝音系の評価。検査が「どの部位・病態を対象とするか」を対応づける。
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