第24回 言語聴覚士国家試験 第196問

検査法と対象病態の対応を問う。ステンゲル法は、詐聴・心因性難聴などの機能性聴覚障害を見抜くための検査で、この組合せが正しい。他は検査の対象病態が誤っている。

【各選択肢の解説】

1．ステンゲル法 ― 機能性聴覚障害 — ✅正しい（＝正答）。詐聴・心因性難聴の検出に用いる。
2．DPOAE ― 中枢性難聴 — ❌ DPOAEは内耳（外有毛細胞）機能の評価である。
3．アブミ骨筋反射 ― 慢性中耳炎による鼓膜穿孔 — ❌ 穿孔では反射が測定できない。
4．耳鳴検査 ― 一側聾 — ❌ 耳鳴の性状評価で、一側聾の評価法ではない。
5．ティンパノメトリー ― 両側高度感音難聴 — ❌ 中耳伝音系の評価で感音難聴の評価ではない。

【試験対策ポイント】

ステンゲル（Stenger）法＝両耳に同じ音を聞かせ、機能性難聴（詐聴）側の応答の矛盾を利用して検出する。DPOAE＝内耳機能、アブミ骨筋反射・ティンパノメトリ＝中耳伝音系の評価。検査が「どの部位・病態を対象とするか」を対応づける。