第24回 言語聴覚士国家試験 第199問
補聴器・人工内耳第24回
第24回 言語聴覚士国家試験 第199問（補聴器・人工内耳）の正答は 2 です。1歳半で両側人工内耳手術を受けた4歳児で、PVT-R（絵画語い検査）はSS9と平均的な語彙力を示す。
問題
1歳半で両側人工内耳手術を受けた4歳の女児。PVT-RはSS9である。現在習得していると考えられるのはどれか。
a．語頭音の抽出ができる。
b．日本語100音節を正しく言える。
c．語音聴力検査を書字法で遂行できる。
d．物語の要点をまとめて伝えることができる。
e．年齢を尋ねられたら、4本指で示すことができる。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 習得していると考えられるのはa・e
1歳半で両側人工内耳手術を受けた4歳児で、PVT-R（絵画語い検査）はSS9と平均的な語彙力を示す。4歳相当の発達であれば、語頭音の抽出が芽生え（a）、年齢を尋ねられて指で4を示せる（e）。日本語全音節の正確な産生、書字による語音聴力検査、物語の要点要約は、より高度で4歳では難しい。
【各選択肢の解説】
a. 語頭音の抽出ができる。
✅ 正しい（＝正答）。語彙が平均的で音韻意識が芽生える時期である。
✅ 正しい（＝正答）。語彙が平均的で音韻意識が芽生える時期である。
b. 日本語100音節を正しく言える。
❌ 誤り。全音節の正確な産生は4歳では難しい。正しくは日本語の全音節を正しく構音できるのは6〜7歳ごろで、サ行・ラ行・ツなどは4歳ではまだ誤りやすい。
❌ 誤り。全音節の正確な産生は4歳では難しい。正しくは日本語の全音節を正しく構音できるのは6〜7歳ごろで、サ行・ラ行・ツなどは4歳ではまだ誤りやすい。
c. 語音聴力検査を書字法で遂行できる。
❌ 誤り。書字を要し4歳では困難である。正しくは書字法は文字の読み書きができる学童期以降に用い、幼児では絵指示や復唱で語音聴取を調べる。
❌ 誤り。書字を要し4歳では困難である。正しくは書字法は文字の読み書きができる学童期以降に用い、幼児では絵指示や復唱で語音聴取を調べる。
d. 物語の要点をまとめて伝えることができる。
❌ 誤り。要約は学童期以降の高度な能力である。正しくは物語の要点をまとめて伝える力は学童期以降に育ち、4歳では出来事を順に話す段階である。
❌ 誤り。要約は学童期以降の高度な能力である。正しくは物語の要点をまとめて伝える力は学童期以降に育ち、4歳では出来事を順に話す段階である。
e. 年齢を尋ねられたら、4本指で示すことができる。
✅ 正しい（＝正答）。4歳相当で可能である。
✅ 正しい（＝正答）。4歳相当で可能である。
→ a・eの組合せである2番が正答となる。
【試験対策ポイント】
PVT-RのSS（標準得点）9は平均的水準で、生活年齢相応の語彙力を示す。4歳児では、音韻意識の芽生え（語頭音の気づき）や年齢を指で示すことは可能だが、全音節の正確な構音・書字課題・物語の要約はまだ難しい。発達年齢に見合う課題かで判断する。
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