第24回 言語聴覚士国家試験 第20問

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）の治療は、減量・CPAP・口腔内装置・上気道の閉塞解除手術（軟口蓋咽頭形成術など）が基本である。喉頭形成術I型（甲状軟骨形成術I型）は声帯麻痺など音声障害に対する手術で、OSASの治療ではない。

【各選択肢の解説】

1．体重の減量 — ❌ 正しい。肥満の是正は基本的治療である。
2．下顎プロテーゼの装着 — ❌ 正しい。下顎を前方に保持し上気道を広げる口腔内装置。
3．経鼻的持続陽圧呼吸療法（n-CPAP） — ❌ 正しい。中等症以上の第一選択である。
4．喉頭形成術I型 — ✅誤り（＝正答）。声帯内方移動を図る音声改善手術で、OSAS治療ではない。
5．軟口蓋咽頭形成術（UPPP） — ❌ 正しい。軟口蓋・口蓋扁桃を切除し上気道を拡大する手術。

【試験対策ポイント】

OSAS治療＝減量・CPAP（中等症以上の標準）・口腔内装置（軽症〜中等症）・UPPPなどの上気道手術。喉頭形成術（甲状軟骨形成術）I型は声帯麻痺による嗄声・誤嚥に対する音声外科手術で、上気道の閉塞解除とは目的が異なる点が引っかけ。