第24回 言語聴覚士国家試験 第20問

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）の治療は、減量・CPAP・口腔内装置・上気道の閉塞解除手術（軟口蓋咽頭形成術など）が基本である。喉頭形成術I型（甲状軟骨形成術I型）は声帯麻痺など音声障害に対する手術で、OSASの治療ではない。

【各選択肢の解説】

1．体重の減量
✅ 正しい。肥満の是正は基本的治療である。

2．下顎プロテーゼの装着
✅ 正しい。下顎を前方に保持し上気道を広げる口腔内装置である。

3．経鼻的持続陽圧呼吸療法（n-CPAP）
✅ 正しい。中等症以上の第一選択である。

4．喉頭形成術I型
❌ 誤り（＝正答）。声帯内方移動を図る音声改善手術で、OSAS治療ではない。正しくは声帯麻痺などによる声門閉鎖不全に対する音声外科手術である。

5．軟口蓋咽頭形成術（UPPP）
✅ 正しい。軟口蓋・口蓋扁桃を切除し上気道を拡大する手術である。

【試験対策ポイント】

OSAS治療＝減量・CPAP（中等症以上の標準）・口腔内装置（軽症〜中等症）・UPPPなどの上気道手術。喉頭形成術（甲状軟骨形成術）I型は声帯麻痺による嗄声・誤嚥に対する音声外科手術で、上気道の閉塞解除とは目的が異なる点が引っかけ。